YKL-40 in the Diagnosis, Prediction of Prognosis and Platinum Sensitivity in Serous Epithelial Ovarian Cancer

İlker Kahramanoğlu¹, Nedim Tokgozoglu¹, Hasan Turan¹, Veysel Sal¹, Gonul Simsek², Remise Gelisgen³, Tugan Bese¹, Fuat Demirkiran¹, Macit Arvas¹, Hafize Uzun³

¹Istanbul University, Cerrahpasa School of Medicine, Department of Obstetrics and Gynaecology, Division of Gynecologic Oncology
²Istanbul University, Cerrahpasa School of Medicine, Department of Physiology
³Istanbul University, Cerrahpasa School of Medicine, Department of Medical Biochemistry

Objective
To evaluate the utility of YKL-40 in discrimination between benign and malignant adnexal mass and to determine its prognostic value in assessing the residual tumor after primary cytoreduction and platinum sensitivity in serous epithelial ovarian carcinoma (EOC).
Materials and Methods
During the three years from January 2015 to December 2017, a nonconsecutive series of 100 patient (60 malignant, 40 benign) who underwent surgery for an adnexal mass were enrolled in the study. Preoperatively, serum samples were collected for YKL-40 level analysis.
Results
YKL-40 (receiver operator characteristics (ROC)-area under curve (AUC)=0.83) was a significantly better predictor of EOC than CA 125 (ROC-AUC=0.75). Using a cut-off for YKL-40 of 47.7 ng/mL had a sensitivity of 80% and a specificity of 70%. Higher serum YKL-40 levels were associated with advanced stage, higher grade, residual tumor after primary cytoreduction and recurrence. Platinum sensitive patients had significantly elevated levels of YKL-40 compared to platinum resistance or refractory patients.
Conclusions
The results obtained from our study supports using serum YKL-40 for discrimination between malignant and benign ovarian tumors. YKL-40 levels in patients with serous EOC may also predict disease residual disease after primary cytoreduction and recurrence. Further studies are needed to understand the relationship between YKL-40 and platinum sensitivity.

Keywords:

Seröz Epitelyal Over Kanserinde Tanıda, Prognoz ve Platin Duyarlılığı Öngörüsünde YKL-40 Kullanımı

İlker Kahramanoğlu¹, Nedim Tokgozoglu¹, Hasan Turan¹, Veysel Sal¹, Gonul Simsek², Remise Gelisgen³, Tugan Bese¹, Fuat Demirkiran¹, Macit Arvas¹, Hafize Uzun³

¹İstanbul Üniversitesi, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı, Jinekolojik Onkoloji Bilim Dalı
²İstanbul Üniversitesi, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Fizyoloji Anabilim Dalı
³İstanbul Üniversitesi, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Tıbbi Biyokimya Anabilim Dalı

Amaç
Benign ve malign adneksiyel kitlelerin ayrımında YKL-40 kullanımını araştırmak ve YKL-40’ın seröz epitelyal over kanserinde (EOK) primer sitoredüksiyon sonrası rezidual tümörü ve platin sensitivitesini öngörmedeki etkinliğini değerlendirmek.
Gereç ve Yöntemler
Ocak 2015 – Aralık 2017 arasındaki üç yıl boyunca, adneksiyel kitle nedeniyle opere olan, ardışık olmayan 100 hasta (60 malign, 40 benign) çalışmaya dahil edildi. Preoperatif dönemde, serum örnekleri YKL-40 analizi için toplandı.
Bulgular
YKL-40 (alıcı işlem karakteristikleri (AİK)-eğri altında kalan alan (EAKA)=0.83), EOK’ni CA-125’e (AİK-EAKA=0.75) göre anlamlı olarak daha iyi predikte etmektedir. YKL-40 için 47.7 ng/mL eşik değeri kullanıldığında, %80 sensitivite ve %70 spesifisite sağlanmaktadır. Yüksek serum YKL-40 değerleri, ileri evre, ileri derece, primer sitoredüksiyon sonrası rezidual tümör ve rekürens ile ilişkiliiydi. Platin sensitif hastalarda, platin dirençli ve platin refrakter hastalara göre anlamlı olarak yükselmiş YKL-40 seviyeleri mevcuttu.
Sonuç
Çalışmamızdan elde edilen bulgular, malign ve benign over tümörlerinin ayrımında serum YKL-40’ın kullanılmasını desteklemektedir. Seröz EOK’li hastalarda YKL-40 seviyeleri, primer sitoredüksiyon sonrası reizdual hastalığı ve rekürensi predikte edebilir. YKL-40 ile platin sensitivtesi arasındaki ilişkinin anlaşılabilmesi için, gelecek çalışmalara ihtiyaç vardır.

Anahtar Kelimeler:

İlker Kahramanoğlu, Nedim Tokgozoglu, Hasan Turan, Veysel Sal, Gonul Simsek, Remise Gelisgen, Tugan Bese, Fuat Demirkiran, Macit Arvas, Hafize Uzun. YKL-40 in the Diagnosis, Prediction of Prognosis and Platinum Sensitivity in Serous Epithelial Ovarian Cancer. . 2018; 15(3): 0-0

Corresponding Author: İlker Kahramanoğlu, Türkiye