Sequential cervical cerclage in the same pregnancy:  two multifetal pregnancy case reports

Çalışkan, Eray; Cakiroglu, Yigit; Yücesoy, Izzet

Sequential cervical cerclage in the same pregnancy: two multifetal pregnancy case reports

Eray Çalışkan, Yigit Cakiroglu, Izzet Yücesoy

Kocaeli University Department Of Obstetrics And Gynecology

The common availability of assisted reprodcutive techniques (ART) has brought the increase of multiple pregnancies. Usually, soon after the pretem delivery of the first fetus in multiple pregnancies, the delivery of the remaining fetus also happens. Delayed interval delivery of the remaining fetus after preterm delivery of the first one allows to gain time for fetal lung maturity and to cope with prematurity. We present here live healthy neonatal outcomes in two sequential cases, one twin and one triplet pregnancies, after emergency cerclage followed by second emergency cerclage due to cervical tear with a delayed delivery of 72 and 74 days respectively. The success of pregnancy prolongation in cervical cerclage cases depends on how effectively uterine contractions are prevented and how possible subclinical infections are controlled. We suggest that use of antibiotics, anti-inflammatory and tocolytic agents should be the main target to safely postpone delivery of the remaining twin.

Keywords:

Aynı gebelikte ardışık servikal serklaj: iki çoğul gebelik olgu sunumu

Eray Çalışkan, Yigit Cakiroglu, Izzet Yücesoy

Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları Ve Doğum Kliniği

Yardımla üreme tekniklerinin yaygınlaşması, beraberinde çoğul gebeliklerde artışı da getirmiştir. Çoğul gebeliklerde birinci fetusun preterm doğumundan çok kısa süre sonra sıklıkla ikinci fetusun doğumu da gerçekleşir. Birinci fetusun doğumunun ardından ikinci fetusun doğumunun bir süre geciktirilebilmesi o fetusun akciğer maturasyonu ve prematüriteyle mücadele edilebilmesi için zaman kazandıracaktır. Bu olgu sunumunda preterm prematür membran rüptürü sonrası iki kez servikal serklaj uygulanarak doğumların 72 ve 74 gün süre ile geciktirildiği ikiz ve üçüz gebeliklere ait olgular sunulmuştur. Servikal serklaj uygulanan gebeliklerde serklajın başarısı subklinik infeksiyonların ne derece kontrol edilebildiği ve uterin kontraksiyonların ne derece önlenebildiğine bağlıdır. İntrauterin kalan diğer fetus ya da fetusların doğumunun güvenle ertelenebilmesi, uygun antibiyotik, anti-inflamatuar ve tokolitik ajanların kullanılmasına bağlı olduğunu savunmaktayız.

Anahtar Kelimeler:

Eray Çalışkan, Yigit Cakiroglu, Izzet Yücesoy. Sequential cervical cerclage in the same pregnancy: two multifetal pregnancy case reports. . 2011; 8(3): 200-204

Corresponding Author: Yigit Cakiroglu, Türkiye