. 2017; 14(4): 203-209

Role of PET-CT in Endometrial Cancer

Evrim Erdemoglu1, Sevim Sureyya Cerci2, Ebru Erdemoglu3, Yakup Yalcin1, Burak Tatar1, Kemal Kursat Bozkurt4
1Department Of Gynecologic Oncology, Suleyman Demirel University, Isparta, Turkey
2Department Of Nuclear Medicine, Suleyman Demirel University, Isparta, Turkey
3Department Of Obstetrics And Gynecology, Maternity Hospital, Isparta, Turkey
4Department Of Pathology, Suleyman Demirel University, Isparta, Turkey

Objective: Efficacy of preoperative 18-FDG-PET/CT in endometrium cancer is controversial. We have examined the efficacy of PET-CT and the association between SUVmax and prognostic factors in endometrial cancer.
Materials and Methods: Thirty patients with endometrial cancer had preoperative 18-FDG-PET/CT. Patients were treated by abdominal hysterectomy with bilateral salpingo-oophorectomy, and bilateral systemic pelvic lymphadenectomy was planned for all cases, paraaortic lymphadenectomy was performed in patients with intermediate and high risk. Tumor histology, grade, depth of myometrial invasion, maximum tumor diameter, lymphovascular invasion, nodal status, ovarian/adnexal metastases were recorded.
Results: Mean primary tumor diameter was reported smaller in PET/CT and effect size of PET/CT was -0.60. Kappa value was 0.06 for myometrial invasion. Pelvic lymph node metastasis was reported in 22.2% in PET-CT. However, 3.7% of patients had pelvic lymph node metastasis. Kappa value for pelvic lymph node metastasis was 0.23, and sensitivity, specificity, positive predictive value and negative predictive value were 100%, 80.7%, 16.6% and 100%, respectively. Paraaortic lymph node metastasis in PET-CT was suspected in 10%. However, paraaortic lymph node metastasis was found in 6.7% in histopathological analyzes. Kappa value was 0.15. Sensitivity, specificity, positive predictive value and negative predictive value of PET-CT for detecting paraaortic lymph node metastases were 100%, 93.7%, 66.6% and 100%, respectively. Myometrial invasion and tumor diameter were the only important prognostic factor affecting SUVmax.
Conclusion: PET-CT has a limited role and diagnostic efficacy in endometrial cancer, according to our results. Indications of FDG PET-CT in endometrium cancer should be studied further and revised.

Keywords: Endometrial cancer, SUVmax, PET, diagnosis, prognostic factors.


Endometriyum Kanserinde PET-BT'nin Rolü

Evrim Erdemoglu1, Sevim Sureyya Cerci2, Ebru Erdemoglu3, Yakup Yalcin1, Burak Tatar1, Kemal Kursat Bozkurt4
1Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi, Jinekolojik Onkoloji Bilim Dalı, Isparta
2Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi, Nükleer Tıp Anabilim Dalı, Isparta
3Doğumevi Hastanesi, Kadın Hastalıkları Ve Doğum Kliniği, Isparta
4Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi, Patoloji Anabilim Dalı, Isparta

Amaç: Endometrium kanserinde preoperatif 18-FDG-PET/BT'nin etkinliği tartışmalıdır. Endometriyal kanserde PET-BT'nin etkinliğini ve SUVmax ile prognostik faktörler arasındaki ilişkiyi inceledik.
Gereç ve Yöntem: Endometriyal kanserli otuz hastada preoperatif 18-FDG-PET/BT vardı. Hastalar bilateral salpingo-oofrektomi ile abdominal histerektomi ile tedavi edildi ve her olguda bilateral sistemik pelvik lenfadenektomi planlandı, orta ve yüksek riskli hastalarda paraaortik lenfadenektomi yapıldı. Tümör histolojisi, grade, myometrial invazyon derinliği, maksimum tümör çapı, lenfovasküler invazyon, nodal durum, over/adneksiyel metastaz kaydedildi.
Bulgular: Ortalama primer tümör çapının PET/BT'de daha küçük olduğu ve PET/BT'nin etki büyüklüğünün -0.60 olduğu rapor edildi. Myometrial invazyon için Kappa değeri 0.06 idi. Pelvik lenf nodu metastazı PET-BT'de % 22.2 olarak bulundu. Bununla birlikte, hastaların % 3.7'sinde pelvik lenf nodu metastazı vardı. Pelvik lenf nodu metastazı için Kappa değeri 0.23, duyarlılık, özgüllük, pozitif prediktif değeri ve negatif prediktif değeri sırasıyla %100, %80.7, %16.6 ve %100 idi. PET-BT'de, paraaortik lenf nodu metastazı açısından %10’unda şüphelenildi. Bununla birlikte, histopatolojik analizlerde paraaortik lenf nodu metastazı %6.7’sinde bulundu. Kappa değeri 0.15 idi. PET-BT'nin paraaortik lenf nodu metastazlarını saptamaya yönelik sensitivitesi, spesifitesi, pozitif prediktif değeri ve negatif prediktif değeri sırasıyla%100, %93.7, %66.6 ve %100 idi. SUVmax'ı etkileyen tek önemli prognostik faktör, myometrial invazyon ve tümör çapı idi.
Sonuç: Sonuçlarımıza göre, PET-BT'nin endometrium kanserinde sınırlı bir rolü ve tanısal etkinliği vardır. FDG PET-BT'nin endometrium kanseri endikasyonları daha fazla araştırılmalı ve gözden geçirilmelidir.

Anahtar Kelimeler: Endometrial kanser, SUVmaks, PET, tanı, prognostik faktörler


Evrim Erdemoglu, Sevim Sureyya Cerci, Ebru Erdemoglu, Yakup Yalcin, Burak Tatar, Kemal Kursat Bozkurt. Role of PET-CT in Endometrial Cancer. . 2017; 14(4): 203-209

Corresponding Author: Evrim Erdemoglu, Türkiye


TOOLS
Print
Download citation
RIS
EndNote
BibTex
Medlars
Procite
Reference Manager
Share with email
Share
Send email to author

Similar articles
Google Scholar