. 2018; 15(3): 0-0 | |||
The use of IVM in stimulated antagonist IVF cycles of normo-hyperresponder women due to arrested follicular development: a rescue procedureŞafak Hatırnaz1, Süleyman Akarsu2, Ebru Saynur Hatırnaz1, Ahmet Zeki Işık3, Michael Haim Dahan41Ivf Center,Department Of Obstetrics and Gynecology,Medicana International Hospital, Samsun, Turkey2Department Of Obstetrics and Gynecology,faculty Of Medicine,yüksek Ihtisas University, Ankara, Turkey 3Ivf Center, Department Of Ob&gyn, Medicalpark Hospital, Obstetrics Department, Izmir, Turkey 4Fertility Center,Department of Obstetrics and Gynecology,Faculty of Medicine,Mc Gill University,Montreal,Quebec,Canada The purpose of gonadotropin stimulation in patients undergoing IVF is to retrieve multiple oocytes by avoiding multifetal gestation and ovarian hyperstimulation syndrome(OHSS).The ovarian response to stimulation ranges from poor response to OHSS which is related to the follicular number and the dose of the gonadotropins used.However in some cycles of normo-hyperresponder women,follicular development decelerates or ceases.Close follow up in a daily manner and increasing the dose of gonadotropins did not change the follicular arrest.This clinical situation has two edges;one is cycle cancellation which has undesired psychological outcomes for women and the IVF team and second one is the prolongation of the IVF cycle. For such circumstances,in vitro oocyte maturation(IVM) may be a valuable option.Stimulated IVF cycles were converted to IVM as a rescue IVM procedure following detailed informed consent of the women at the edge of cycle cancellation. Folikül gelişim arresti yaşayan uyarılmış antogonist IVF siklusundaki normo-hiperresponder kadınlarda IVM’in kullanılması: bir kurtarma prosedürüŞafak Hatırnaz1, Süleyman Akarsu2, Ebru Saynur Hatırnaz1, Ahmet Zeki Işık3, Michael Haim Dahan41Medicana International Hastanesi,Tüp Bebek Merkezi,samsun;türkiye2Yüksek Ihtisas Üniversitesi,Tıp Fakültesi,Ankara,Türkiye 3Medikalpark Hastanesi,Tüp Bebek Ünitesi,i̇zmir,türkiye 4Mc Gill Üniversitesi,Tıp Fakültesi,Kadın Hastalıkları ve Doğum,Fertilite Merkezi,Motreal,Quebec,Kanada IVF tedavisindeki hastalarda gonadotropin uyarısının amacıçoğul gebelik ve OHSS yi önlerken çok sayıda yumurta elde etmektir. Uyarıya yumurtalık yanıtı çok zayıf yanıttan çok aşırı uyarılmaya kadar değişebilmektedir ki bu durum folikül sayısına ve verilen ilacın dozuna bağlıdır.Bununla birlikte normo-hiperresponder bazı kadınlarda folikül gelişimi yavaşlamakta veya durmaktadır.Günlük olarak yakın folikül takibi veya gonadotropin doz artırılması foliküllerdeki arresti değiştirmemektedir.Bu klinik durumun iki ucu vardır;ilki siklus iptalidir ve hem hasta hem de IVF ekibi için istenmeyen psikolojik sonuçları olmaktadır,ikincisi ise IVF siklusunu uzatmaktır.Bu tür durumlar için IVM değerli bir seçenek olabilir.Uyarılmış IVF siklusları,siklus iptalı kıyısında olan hastalardan detalı yazılı onam alındıktan sonra kurtarma IVM procedürüne dönüştürülmüştür. Şafak Hatırnaz, Süleyman Akarsu, Ebru Saynur Hatırnaz, Ahmet Zeki Işık, Michael Haim Dahan. The use of IVM in stimulated antagonist IVF cycles of normo-hyperresponder women due to arrested follicular development: a rescue procedure. . 2018; 15(3): 0-0 Corresponding Author: Şafak Hatırnaz, Türkiye |
|