Blake’s Pouch Cyst: Prenatal Diagnosis and Management

¹Department of Perinatology, Health Sciences University, Kanuni Sultan Süleyman Training and Research Hospital, Istanbul, Turkey
²Department of Obstetrics and Gynecology, Health Sciences University, Gazi Yaşargil Training and Research Hospital, Diyarbakır, Turkey
³Department of Obstetrics and Gynecology, Health Sciences University, Kanuni Sultan Süleyman Training and Research Hospital, Istanbul, Turkey
⁴Department of Obstetrics and Gynecology, Etlik Zübeyde Hanım Women’s Health, Training and Research Hospital, Ankara

Objective: This study aimed to present characteristic features of 19 patients diagnosed as Blake’s Pouch Cyst (BPC) at our center.
Materials and Methods: Nineteen cases diagnosed as BPC between 2015 and 2019 were included in this retrospective study. Follow-up examinations were performed using ultrasonography (US) every three weeks up to 35 weeks of gestation. Prenatal magnetic resonance imaging (MRI) was performed at the time of diagnosis or during follow-up in 13 cases. MRI or transfontanellar US was performed to confirm the diagnosis of BPC after delivery. Karyotype results of eight patients were recorded.
Results: While isolated BPC cases were observed in 9 cases (47%), associated anomalies were detected in 10 (53%) cases, including 7 cases (36%) with the central nervous system and 4 (21%) with cardiac anomalies. Two fetuses had abnormal karyotype analysis as trisomy 21 and 13. The MRI report of 8 cases was ‘differential diagnosis required for DWC,’ and only in 5 cases (26%), it was reported to be compatible with BPC. Spontaneous resolution was seen in 4 cases. Postnatal MRI was performed in 5 cases, and transfontanellar US in 2 cases and all MRI and US results were consistent with BPC. During the neonatal period, abnormal neurological development was observed in 4 cases (21%), and one (5%) died.
Conclusion: While the prognosis of isolated BPC is very good with healthy neurological development until advanced ages, death in the early neonatal period and abnormal neurological development may be observed depending on the condition of the associated anomalies.

Keywords:

Blake's Poch Kisti: Prenatal Tanı ve Yönetim

¹Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Kanuni Sultan Süleyman Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Perinatoloji Departmanı, İstanbul
²Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Gazi Yaşargil Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Departmanı, Diyarbakır
³Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Kanuni Sultan Süleyman Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Departmanı, İstanbul
⁴Etlik Zübeyde Hanım, Kadın Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Ankara

Amaç: Bu çalışmada merkezimizde Blake’s Poch Kisti (BPK) tanısı alan 19 hastanın karakteristik özellikleri sunuldu.
Gereç ve Yöntemler: Bu retrospektif çalışmaya 2015-2019 yılları arasında BPK tanısı alan 19 olgu dahil edildi. Takip muayeneleri 35. gebelik haftasına kadar her üç haftada bir ultrasonografi (US) kullanılarak yapıldı. 13 olguya prenatal manyetik rezonans görüntüleme (MRG) tanı anında veya takip sırasında yapıldı. Doğumdan sonra BPK tanısını doğrulamak için MRG veya transfontanellar US yapıldı. Sekiz hastanın karyotip sonuçları kaydedildi.
Bulgular: Dokuz olguda (%47) BPK izole olarak gözlenirken merkezi sinir sistemi anomalisi olan 7 olgu (%36) ve kalp anomalisi olan 4 olgu (%21) dahil olmak üzere 10 olguda (%53) ilişkili anomaliler saptandı. İki fetüste trizomi 21 ve 13 olmak üzere anormal karyotip bulgusu saptandı. 8 olgunun MRG raporuna göre Dandy-walker kompleksi için ayırıcı gerekli oldu ve sadece 5 olguda (%26) BPK ile uyumlu olduğu bildirildi. Dört olguda spontan rezolüsyon izlendi. Postnatal dönemde 5 olguya MRG, 2 olguya transfontanellar US yapıldı ve bunların sonuçları BPK ile uyumlu idi. Yenidoğan döneminde 4 olguda (%21) anormal nörolojik gelişim gözlendi ve bunlardan biri (%5) öldü.
Sonuç: İzole BPK’nin prognozu ileri yaşlara kadar sağlıklı nörolojik gelişim ile çok yi olmakla birlikte, ilişkili anomalilerin durumuna bağlı olarak erken neonatal dönemde ölüm ve anormal nörolojik gelişim gözlenebilir.

Anahtar Kelimeler:

MUSTAFA BEHRAM, Süleyman Cemil Oglak, Fatma Olmez, Zeynep Gedik Özköse, Sema Süzen çaypınar, YUSUF BAŞKIRAN, salim sezer, Kadriye Erdoğan, Mehmet Aytaç Yüksel, İsmail Özdemir. Blake’s Pouch Cyst: Prenatal Diagnosis and Management. . 2021; 18(1): 0-0

Corresponding Author: Süleyman Cemil Oglak, Türkiye