Clinical and Genetic Aspects on Termination of Pregnancy; Tertiary Center Experience

¹Department Of Perinatology, University Of Health Sciences Zeynep Kamil Women And Children Diseases Education And Research Hospital, Istanbul, Turkey
²2. department Of Obstetrics, Division Of Perinatology, Haseki Training And Reseasch Hospital, Health Sciences University, Sultangazi, Istanbul, Turkey

Objective: The aim of the study is to retrospectively analyze the indications,
techniques and complications of pregnancy terminations performed in a tertiary center.
Material and Methods: All cases between 10 and 33 weeks of gestation between January 2019 and August 2022 were analyzed. The patients were divided into two groups as group 1 with 11+0 to 21+6 gestational weeks and group 2 for those at 22+0 and 33+0 gestational weeks.
Results: A total of 568 pregnancy terminations were included the study. Among all
terminations most common fetal indications were central nervous system anomalies (148
cases, 26%) and trisomy 21 (53 cases, 9%) and the most common maternal/obstetrical
indication was previable premature rupture of the membranes (179 cases, 31.5%). Abnormal
genetic results were found in 50 of 173 cases (28.9%.) with a termination indication of
structural malformation who accepted invaziv genetic testing. Number of terminations with
fetal indications performed after 22 weeks was 148 (41%) and 11 (7.4%) cases of these late
terminations of pregnancy were the anomalies expected to be diagnosed in the first trimester.
Complication rates (12.4%) and abdominal termination rates (3.5%) were
significantly higher in group 2 than group 1 (p<0.05).
Conclusion: Improvements in prenatal genetic screening and diagnosing techniques
will undoubtedly decrease the gestational ages in terminations of pregnancies. However,
there will always be cases that can neither be diagnosed earlier nor can be treated due to the
nature of the anomaly. In the management of such cases, terminations will always occupy an
important place in prenatal care.

Keywords:

Gebelik Terminasyonlarında Klinik ve Genetik Yönler; Tersiyer Merkez Deneyimi

¹Sağlık Bilimleri Üniversitesi Zeynep Kamil Kadın Ve Çocuk Hastalıkları Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Perinatoloji Bölümü
²Sağlık Bilimleri Üniversitesi Haseki Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Perinatoloji Bölümü

Amaç: Çalışmanın amacı üçüncü basamak bir merkezde gerçekleştirilen gebelik terminasyonu endikasyonlarını, tekniklerini ve komplikasyonlarını retrospektif olarak değerlendirmektir.
Gereç ve Yöntemler: Ocak 2019 ile Ağustos 2022 arasında 10 ila 33. gebelik haftaları arasındaki tüm vakalar değerlendirildi. Hastalar; 11+0 ile 21+6 gebelik haftaları arasındakiler grup 1 ve 22+0 ile 33+0 gebelik haftaları arasındakiler grup 2 olmak üzere iki gruba ayrıldı.
Bulgular: Çalışmaya toplam 568 gebelik terminasyonu dahil edildi. Tüm terminasyonlar arasında en sık görülen fetal endikasyonlar merkezi sinir sistemi anomalileri (148 olgu, %26) ve trizomi 21 (53 olgu, %9) iken en sık görülen maternal/obstetrik endikasyon ise previable preterm erken membran rüptürüydü (179 vaka, %31.5). Genetik testi kabul eden Terminasyon endikasyonu yapısal malformasyon olan ve invaziv genetik tanı testi yaptırmayı kabul eden 173 olgunun 50'sinde (%28.9) anormal genetik sonuç saptandı. 22 haftadan sonra fetal endikasyonla yapılan gebelik terminasyonu sayısı 148 (%41) olup, bu geç terminasyonların 11'i (%7,4) ilk trimesterde saptanması beklenen anomalilerdi.
Grup 2'de komplikasyon oranları (%12,4) ve abdominal terminasyon oranları (%3,5) grup 1'e göre anlamlı olarak yüksekti (p<0,05).
Sonuç: Prenatal genetik tarama ve tanı tekniklerindeki gelişmeler, gebelik terminasyonlarının daha erken gebelik haftalarında yapılmasını sağlayacaktır. Ancak doğası gereği erken teşhis edilemeyen veya tedavi edilemeyen vakalar her zaman olacaktır. Bu tür vakaların yönetiminde gebelik terminasyonları, doğum öncesi bakımda her zaman önemli bir yer tutacaktır.

Anahtar Kelimeler:

Ömer Gökhan Eyisoy, Çağdaş Özgökçe, Lütfiye Uygur, Mucize Eric Ozdemir, Ümit Taşdemir, Aydın Öcal, Oya Demirci. Clinical and Genetic Aspects on Termination of Pregnancy; Tertiary Center Experience. . 2023; 20(3): 0-0

Corresponding Author: Ömer Gökhan Eyisoy, Türkiye