Early Neonatal Outcomes in Patients with Late Preterm Birth

Karataş, Ahmet; Albayrak, Mustafa; Keskin, Fatih; Bıyık, İsmail; Okur, Mesut; Güneş, Cemalettin; Köse, Seyit Ali

Ahmet Karataş¹, Mustafa Albayrak², Fatih Keskin², İsmail Bıyık³, Mesut Okur⁴, Cemalettin Güneş⁴, Seyit Ali Köse⁵

¹Abant Izzet Baysal University School of Medicine, Department of Obstetrics and Gynecology, Bolu
²Duzce University School of Medicine, Department of Obstetrics and Gynecology, Duzce
³Karacabey State Hospital, Department of Obstetrics and Gynecology, Bursa
⁴Duzce University School of Medicine, Department of Pediatrics, Duzce
⁵Suleyman Demirel University School of Medicine, Department of Obstetrics and Gynecology, Isparta

Objective: Preterm deliveries increased in many countries in recent years. However, despite fetal lung maturity, substantial neonatal morbidity may occur even after 34 weeks of gestation. The aim of this study was to evaluate neonatal morbidity and mortality in women with late preterm births.
Design: Retrospective.
Setting: Duzce University School of Medicine, Departments of Obstetrics and Gynecology and Pediatrics.
Patients: Medical records of 291 pregnant women and newborns born between the 340/7-366/7 weeks of gestation were reviewed.
Interventions: The whole population is first divided into two groups as depending on the presence of PPROM or not; and then also divided into-three groups based on the gestational age at delivery as 340/7-346/7 week (Group 1), 350/7-356/7 week (Group 2), and 360/7-366/7 week (Group 3).
Main outcome measures: Groups were compared with respect to neonatal complications related to prematurity, and early membrane rupture.
Results: Of the 291 neonates included in the study, 85 were delivered preterm due to PPROM, 206 were non-PPROM group, and 76 were in Group 1, 108 were in Group 2, and 107 were in Group 3. Sepsis rate was higher in Group 1 and 2 compared to Group 3 (p=0.016, p=0.029). NICU stay period was longer in Group 1 and Group 2 than group 3 (p=0.028, p=0.015 respectively). Newborns in Group 1 had significantly longer hospital stay than Group 3 (p=0.010), and total hospital stay period were significantly higher in newborns with sepsis.
Conclusions: The late-preterm infants especially in earlier weeks represent a significantly higher risk category for neonatal complications, and they have a significantly longer NCIU and hospital stay period.

Keywords:

Geç Preterm Doğum Olgularında Erken Neonatal Sonuçlar

Ahmet Karataş¹, Mustafa Albayrak², Fatih Keskin², İsmail Bıyık³, Mesut Okur⁴, Cemalettin Güneş⁴, Seyit Ali Köse⁵

¹Abant İzzet Baysal Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı, Bolu
²Düzce Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı, Düzce
³Karacabey Devlet Hastanesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği, Bursa
⁴Düzce Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Düzce
⁵Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı, Isparta

Amaç: Preterm doğumlar son zamanlarda birçok ülkede artış göstermiştir. Fetal akciğerin gelişmiş olmasına rağmen, 34. gebelik haftasından sonra bile ciddi yenidoğan morbiditesi meydana gelebilir. Bu çalışmanın amacı, geç preterm doğum olgularında neonatal morbidite ve mortaliteyi araştırmaktır.
Planlama: Retrospektif.
Ortam: Düzce Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum ve Pediatri.
Hastalar: 340/7-366/7 gebelik haftasında doğum yapan 291 gebe kadın ve yenidoğanlar incelendi.
Girişim: Çalışmaya dahil edilen olgular PPROM varlığı ya da yokluğuna göre öncelikle ikiye ayrıldı. Daha sonra gruplar, tekrar gebelik haftasına göre kendi içlerinde, (340/7-346/7 hafta olanlar, grup 1; 350/7-356/7 hafta olanlar, grup 2; 360/7-366/7 hafta olanlar, grup 3) üçe ayrıldı.
Değerlendirme parametreleri: Gruplar prematürite ve erken membrane rupture ile ilişkili yenidoğan komplikasyonları açısından karşılaştırıldı.
Sonuç: Çalışmaya dahil edilen ikiyüz doksanbir olgunun 85’i PPROM nedeniyle erken doğum yapmıştı. 206’sı PPROM olmayan gruptaydı, ve 76’sı 1.grup, 108’i 2. grup, 107’si de 3.grupta yer aldı. Sepsis oranı, birinci ve ikinci grupta üçüncü gruba göre daha yüksekti (p=0.016, p=0.029). Yenidoğan yoğunbakım ünitesinde (YDYB) kalış süresi 3.gruba oranla, 1. ve 2.grupta daha yüksekti (sırasıyla p=0.028, p=0.015). Birinci gruptaki yenidoğanlar, üçüncü gruptakilere göre anlamlı olarak daha uzun hastanede kalış süresine sahipti (p=0.010), ve toplam hastanede kalış süresi sepsisli yenidoğanlarda anlamlı olarak daha yüksekti.
Yorum: Özellikle daha erken gebelik haftalarında olan, geç preterm yenidoğanlar, yenidoğan komplikasyonları için anlamlı olarak daha fazla risklidirler, ve anlamlı olarak yenidoğan yoğun bakımda ve hastanede daha uzun kalış süresine sahiptir.

Anahtar Kelimeler:

Ahmet Karataş, Mustafa Albayrak, Fatih Keskin, İsmail Bıyık, Mesut Okur, Cemalettin Güneş, Seyit Ali Köse. Early Neonatal Outcomes in Patients with Late Preterm Birth. . 2013; 10(3): 165-172

Corresponding Author: Ahmet Karataş, Türkiye