. 2008; 5(3): 188-194

Analysis of factors determining the number of embryos to be transferred after IVF treatment in Turkey, TSRM survey

Bülent Urman1, Turgut Aydın2, Barış Ata1
1V.K.F. American Hospital, Women, Istanbul
2Gazi Hospital, Obstetrics And Gynecology Dept., Ankara

OBJECTIVE: To assess the factors that determine the number of embryos to be transferred after assisted reproduction treatment in Turkey, and compare the number of embryos transferred to that in other European countries.
MATERIALS-METHODS: An electronic questionnaire that sought for clinicians’ preferences for the number of embryos to be transferred under several scenarios was posted on the Turkish Society of Reproductive Medicine (TSRM) web site. Effects of woman’s age, embryo quality, outcome of previous ART treatments, and the presence of primary or secondary infertility on the choice of number of embryos to be transferred was assessed with trend analysis.
RESULTS: The number of embryos to be transferred increased linearly with women’s age, and increased in the presence of poor prognostic factors such as poor embryo quality and recurrent implantation failure. Respondents chose to transfer less embryos to secondary infertile women. While the clinicians chose to transfer 3 embryos in most scenarios, they only chose to transfer less than 3 embryos to only couples with obvious good prognostic features. The number of embryos frequently increased to 4 or 5 for women of advanced age, or for women with poor quality embryos. Less than 50% of the respondents preferred to transfer 2 or a single embryo to women with good prognostic features, the proportion of clinicians preferring single embryo transfer was less than 15% even in the most favorable scenario.
CONCLUSIONS: This TSRM survey has revealed the trends for embryo transfer among Turkish physicians. The number of embryos transferred is high compared to most European countries. According to the literature, decreasing the number of embryos transferred may decrease multiple pregnancies and related complictions and costs without significantly decreasing the live birth rate per transfer cycle. It may be beneficial to stress this fact in educational programs.

Keywords: Embryo transfer, In vitro fertilization, Assisted reproduction techniques, survey


Türkiye'de IVF sonrası transfer edilecek embryo sayısını belirleyen faktörlerin analizi, TSRM anketi

Bülent Urman1, Turgut Aydın2, Barış Ata1
1V.K.V. Amerikan Hastanesi, Kadın Sağlığı Merkezi, Tüp Bebek Ünitesi, İstanbul
2Gazi Devlet Hastanesi, Kadın Hastalıkları Ve Doğum Kliniği, Ankara

AMAÇ: Türkiyede İn Vitro Fertilizasyon (IVF) tedavisi uygulayan klinisyenlerin transfer edilecek embryo sayısına karar verirken dikkate aldıkları kriterleri belirlemek ve transfer edilen embryo sayısını diğer ülkelerle karşılaştırmak.
GEREÇ-YÖNTEM: Üreme Sağlığı ve İnfertilite Derneği (TSRM) üyelerine değişik senaryolarda embryo transfer tercihlerini sorgulayan dernek web sitesi üzerinden uygulanmıştır. Sonuçlar kategorize edildikten sonra kadın yaşı, embryo kalitesi, önceki IVF tedavilerinin sonuçları ve çiftin önceden çocuk sahibi olup olmamasının transfer edilecek embryo sayısı tercihi üzerindeki etkileri trend analizi ile değerlendirilmiştir.
BULGULAR: Kadın yaşı arttığında, embryo kalitesi kötü olduğunda, tekrarlayan implantasyon başarısızlığı gibi olumsuz prognostik koşulların varlığında transfer edilen embryo sayısı artırılmaktadır. Sağlıklı çocuk sahibi olan sekonder infertil çiftlerde daha az sayıda embryo transfer etmek tercih edilmektedir. Genel olarak ülkemizde 3 embryo transferinin tercih edildiği, ancak belirgin iyi prognozlu çiftlerde 2 embryo transferinin düşünüldüğü, kadın yaşı ilerlediğinde ve/veya embryo kalitesi kötü olduğunda transfer edilen embryo sayısının sıklıkla beşe kadar yükseldiği gözlenmiştir. Aşikar iyi prognozlu çiftlerde bile hekimlerin yarısından çoğu en az 3 embryo transfer etmeyi tercih ederken, tek embryo transferini tercih eden hekim oranı %15’in altındadır.
SONUÇ: TSRM’nin yaptığı bu anket IVF merkezlerinin embryo transfer politikalarını ve ülkemizdeki eğilimleri ortaya çıkarmıştır. Transfer edilen embryo sayısı Avrupa ülkeleriyle kıyaslandığında yüksektir. Literatür verileri ışığında daha az embryo transfer edilmesinin transfer başına canlı doğum oranlarını azaltmaksızın çoğul gebelikleri ve çoğul gebeliklerle ilişkili komplikasyon ve maliyetleri azaltarak toplumumuz açısından daha faydalı olacağı düşünülmektedir. Eğitim programlarında bu konunun daha çok vurgulanması faydalı olabilir.

Anahtar Kelimeler: Embryo transferi, İn vitro fertilizasyon, Yardımla üreme teknikleri, anket


Bülent Urman, Turgut Aydın, Barış Ata. Analysis of factors determining the number of embryos to be transferred after IVF treatment in Turkey, TSRM survey. . 2008; 5(3): 188-194

Corresponding Author: Bülent Urman, Türkiye


TOOLS
Full Text PDF
Print
Download citation
RIS
EndNote
BibTex
Medlars
Procite
Reference Manager
Share with email
Share
Send email to author

Similar articles
Google Scholar