The Parameters Related to Polycystic Ovarian Syndrome in Epileptic Patients Under Valproate Treatment
Nilgün Cengiz1, Filiz F. Yanık2, Taner Özbenli1, Ahmet Yılmaz1, Devrim Altıntaş3, Musa K. Onar11Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi, Nöroloji Anabilim Dalı, Samsun, Turkey2Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kadın Hastalıkları Ve Doğum Anabilim Dalı, Ankara, Turkey
3Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kadın Hastalıkları Ve Doğum Anabilim Dalı, Samsun, Turkey
OBJECTIVE: To investigate the parameters related to polycystic ovarian syndrome (PCOS) in epileptic patients under valproate (VPA) treatment. Design: Cross-sectional clinical study. Setting: Ondokuz Mayıs University Teaching Hospital. Patients: 16 patients using VPA for epileptic disorders. Intervensions: Reproductive history, measurement of height and weight, hormone analyses, pelvic ultrasonography. Main outcome measures: Menstrual regularity, body mass index (BMI), early follicular phase serum total testosterone level and LH/FSH ratio, fasting insulin level, polycystic ovaries (PCO’s) at ultrasonography. RESULTS: Thirteen patients used VPA for generalized tonic-clonic seizures (81.2%) and 3 patients for focal seizures (18.8%). Mean duration of treatment was 4.9±2.9 (2-13) years. 37.5% of the patients had irregular menses in the pattern of oligomenorrhea. Mean BMI was 22.4±3.0 (17.4-27.3) kg/m2 in the group. Only 2 patients had an LH/FSH ratio of ≥ 2 (12.5%), and hyperandrogenemia was detected at a ratio of 37.5%. Insulin levels of all the patients were within the normal range. PCO’s were observed at ultrasonography at a ratio of 62.5%. Seven out of our 16 patients were diagnosed as PCOS (43.8%). Correlation analyses didn’t reveal any significant relation between the BMI, LH/FSH ratios, total testosteron and insulin levels of the patients (p>0,05). CONCLUSIONS: The relationship of epilepsy – VPA treatment – and PCOS is a controversial issue. PCOS is diagnosed at quite a high ratio in our patient group, which mostly consisted of the ones with generalized tonic-clonic seizures. Besides the epileptic
disorder itself, this high ratio appears to be related to the VPA treatment as well.
EPİLEPSİ, VALPROAT TEDAVİSİ VE POLİKİSTİK OVER SENDROMU
Nilgün Cengiz1, Filiz F. Yanık2, Taner Özbenli1, Ahmet Yılmaz1, Devrim Altıntaş3, Musa K. Onar11Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi, Nöroloji Anabilim Dalı, Samsun, Türkiye2Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kadın Hastalıkları Ve Doğum Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye
3Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kadın Hastalıkları Ve Doğum Anabilim Dalı, Samsun, Türkiye
Objektif: Valproat (VPA) tedavisi alan epileptik olgularda polikistik over sendromuna (PKOS) ilişkin bulguları araştırmak. Planlama: Kesitsel klinik çalışma. Ortam: Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi. Hastalar: Epilepsi tedavisine yönelik olarak VPA kullanan 16 kadın hasta. Girişim: Reprodüktif öykü, boy ve ağırlık ölçümü, hormon analizi, pelvik ultrasonografi. Değerlendirme parametreleri: Menstrual düzen, vücut kütle indeksi (VKİ), erken folliküler faz serum total testosteron düzeyi ve LH/FSH oranı, açlık insülin düzeyi, ultrasonografide polikistik over (PKO) görünümü. SONUÇ: Onüç hasta jeneralize tonik-klonik nöbet (% 81,2), 3 hasta ise fokal nöbet (% 18,8) nedeniyle VPA kullanıyordu. İlaç kullanım süreleri ortalama 4,9±2,9 (2-13) yıl idi. Hastaların %37,5’inde oligomenore tarzında adet düzensizliği mevcuttu. Grubun ortalama VKİ 22,4±3,0 (17,4-27,3) kg/m2 idi. LH/FSH oranları ≥ 2 olan iki hastamız vardı (%12,5); hiperandrojenemi ise %37,5 oranında tespit edildi. İnsülin düzeyleri tüm hastalarda normal sınırlardaydı. Ultrasonografik olarak PKO görüntüsü %62,5 oranında saptandı. Toplam 16 hastamızın 7’si PKOS olarak teşhis edildi (%43,8). Korelasyon analizinde hastaların VKİ’leri,
LH/FSH oranları, total testosteron ve insülin düzeyleri arasında anlamlı bir ilişki saptanmadı (p>0,05). YORUM: Epilepsi – VPA tedavisi – ve PKOS ilişkisi halen tartışmalı bir konudur. Büyük çoğunluğu jeneralize tonik-klonik nöbet nedeniyle takipte olan bizim hasta grubumuzda PKOS tanısı alan olgu oranımız oldukça yüksektir. Bu oranın yüksekliği, epilepsinin yanı sıra VPA kullanımıyla da ilişkili gibi gözükmektedir.
Corresponding Author: Filiz F. Yanık, Türkiye
| TOOLS |
 Full Text PDF Print Download citation RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager Share with email Share Send email to author
Similar articles Google Scholar |