Assessment of Bacterial Vaginosis Incidence and Neonatal Outcome on Cases with Preterm Premature Rupture of Membranes

AYDOĞAN KIRMIZI, Demet; Taner, Cüneyt Eftal; Kayar, İlkan; İriş, Aslı; Yaz, Pelin; Okçu, Yıldız

Demet AYDOĞAN KIRMIZI¹, Cüneyt Eftal Taner¹, İlkan Kayar², Aslı İriş¹, Pelin Yaz³, Yıldız Okçu¹

¹Ege Maternity And Gynecology Training And Research Hospital
²Osmaniye State Hospital, Osmaniye
³Şehit Kamil State Hospital,gaziantep

OBJECTIVE: The effect of bacterial vaginosis on cases with preterm premature rupture of membranes (PPROM) was searched via screening for bacterial vaginosis (BV) in cases with PPROM and healthy pregnant women during same gestational weeks.
MATERIAL AND METHOD: The study incorporates 121 patients who applied to obstetrics poly-clinics at our hospital. Detailed medical histories were obtained from all patients, prior to vaginal examination by sterile speculum. Vaginal samples were taken for analysis via Nugent scoring system. Through verbal scoring, the symptoms due to vaginitis, namely, vaginal discharge, vaginal burning, pruritis, dysuria and malodor were recorded. With regard to pre and postnatal periods, age, gestational week, complete blood count values, history of gravida, parity and abortion, history of PPROM and duration, gestational week at the time of delivery, mode of delivery of the cases and maternal morbidity were evaluated. All participants were asked to grant informed consents. The study was held under approval by Ethics Committee of the Hospital.

RESULTS: The study incorporated 72 cases of pregnant women with PPROM as study group, and 49 cases of healthy pregnant women as control group. No statistically significant difference was determined in terms of average age, gravida and parity values. Nugent scoring system revealed bacterial vaginosis in 75 cases (75/121; 61.9%) in total: 43 in PPROM study group (43/72; 35.5 %) and 32 in control groups (32/49; 26.4%). Statistically, BV was determined at a higher ratio in PPROM study group; similarly, vaginal delivery ratio was higher and APGAR scores of neonates at 1st and 5th minutes were lower in PPROM study group, compared to control group (p<0.05).
CONCLUSION: Bacterial vaginosis is a frequently detected infectious disease for pregnant women. It can be considered as an important factor in etiology of PPROM and perinatal morbidity.

Keywords:

Preterm Erken Membran Rüptürü Olgularında Bakteriyel Vaginozis İnsidansı ve Neonatal Sonuçların Değerlendirilmesi

Demet AYDOĞAN KIRMIZI¹, Cüneyt Eftal Taner¹, İlkan Kayar², Aslı İriş¹, Pelin Yaz³, Yıldız Okçu¹

¹Sağlık Bakanlığı İzmir Ege Doğumevi Kadın Hastalıkları Eğitim Ve Araştırma Hastanesi
²Osmaniye Devlet Hastanesi, Osmaniye
³Şehit Kamil Devlet Hastanesi, Gaziantep

AMAÇ: Preterm erken membran rüptürü (PEMR) tanısı konan gebelerde ve benzer gebelik haftalarındaki sağlıklı gebelerde bakteriyel vaginozis (BV) araştırılarak BV’nin PEMR olgularındaki etkisi araştırıldı.
GEREÇ-YÖNTEM: Hastanemiz gebe polikliniklerine başvuran toplam 121 hasta çalışmaya alındı. Tüm hastalara ayrıntılı anamnezi takiben steril spekulum ile vajinal muayene yapıldı. BV tanısında kullanılan Nugent skorlaması için vaginal örnekleme alındı. Olguların vaginite bağlı olabilecek yakınmaları; akıntı, yanma, kaşıntı,dizüri,koku semptomları verbal skorlama ile belirlendi. Çalışmaya alınan olguların yaş, gravida, parite, abortus hikayesi, gebelik haftası, membran rüptür öyküsü ve süresi,hemogram değerleri doğum haftası, doğum şekli, doğum öncesi ve sonrası maternal morbidite sonuçları değerlendirildi. Çalışma için hasta onamı ve hastane etik kurul onayı alındı.
BULGULAR: Preterm erken membran rüptürü tanısı alan 72 hasta ve kontrol grubu olarak sağlıklı 49 gebe çalışmaya alındı. Gruplar arasında yaş, gravida ve parite ortalamaları bakımından istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık saptanmadı. Çalışmaya alınan 121 hastanın 75 ‘inde (%61.9) Nugent skoruna göre BV (+) saptandı. PEMR grubunda 43 gebede (%35.5),kontrol grubunda ise 32 gebede (%26.4 ) BV saptandı. İstatistiksel olarak PEMR grubundaki hastalarda kontrol grubuna göre daha yüksek oranda BV saptandı (p<0.05). PEMR grubundaki hastaların normal doğum oranı daha yüksek ve 1.ve 5.dakika Apgar skorları kontrol grubundaki hastalardan anlamlı derecede düşük olarak saptandı (p<0.05 ).
SONUÇ: Bakteriyel vaginozis gebelerde sık görülen vaginal enfeksiyonlardan biri olup, PEMR etyolojisinde ve sonucundaki perinatal morbiditede önemli bir etken olarak kabul edilebilir.

Anahtar Kelimeler:

Demet AYDOĞAN KIRMIZI, Cüneyt Eftal Taner, İlkan Kayar, Aslı İriş, Pelin Yaz, Yıldız Okçu. Assessment of Bacterial Vaginosis Incidence and Neonatal Outcome on Cases with Preterm Premature Rupture of Membranes. . 2013; 10(2): 72-78

Corresponding Author: Demet AYDOĞAN KIRMIZI, Türkiye