Incidence of Suspicious Axillary Lymph Node Involvement in 18F-FDG PET-CT in Gynecologic Cancers
Jalal Raoufi1, Serhan Can Işcan1, Candost Hanedan1, Emine Elif Özkan2, Sevim Süreyya Çerçi3, Ebru Erdemoğlu4, Evrim Erdemoğlu11Department Of Obstetrics And Gynecology – Gynecologic Oncology, Suleyman Demirel University, Isparta, Turkey2Department Of Radiation Oncology, Suleyman Demirel University, Isparta, Turkey
3Department Of Nuclear Medicine, Suleyman Demirel University, Isparta, Turkey
4Department Of Obstetrics And Gynecology, Isparta Maternity Hospital, Isparta, Turkey
Objective
There is scarce information about axillary lymph node involvement in gynecologic cancers. We analyzed the incidence of the suspicious axillary lymph node in gynecologic cancers.
Materials and Methods
We have retrospectively analyzed the PET-CT findings of 251 endometrial, cervical and ovarian cancer patients. There is no cut off value documented for axillary metastases from gynecologic cancers, we have adopted the cut-off SUV value proclaimed in breast cancer.
Results
A total of 251 patients records were available for analyses, 40 patients (15.9%) with suspicious axillary lymph node were included in the study.
Twenty-one and a half percent (n=20/93) of patients with endometrium cancer, 14.1 % (n=14/99) of patients with ovarian cancer and 10 % (n=6/59) of patients with cervical cancer had suspicious axillary lymph node.
Patients with a SUVmax uptake higher than 3 were undertaken to axillary lymph node biopsy. None of them was found to have axillary metastases of gynecologic cancers in the pathologic evaluation. In one patient with endometrial cancer, an obscure breast ductal carcinoma was diagnosed, another patient with endometrial cancer was found to have follicular lymphoma. The third patient with endometrial cancer had not malignancy in axillary lymph node biopsy and had hurthle cell neoplasia in thyroid biopsy, she did not accept any surgical or medical treatment for endometrial cancer and deceased after 23 months.
There were three (7.5 %) metachronous cancer out of 40 gynecologic cancers; two patients were explained above, the third patient with endometrium cancer who wasn’t histopathologically evaluated while axillary SUVmax was< 3, had rectosigmoid cancer and glioblastoma metachronously.
Conclusion
Our study shows that an important ratio (14-21%) of patients with gynecologic cancer has suspicious axillary lymph node. Increased SUVmax particularly above 3 might be used as an indication for axillary biopsy and may help to identify secondary metastatic cancer.
Jinekolojik Kanserlerinde 18F-FDG PET-BT’de Şüpheli Aksiller Lenf Nodu Tutulumunun İnsidansi
Jalal Raoufi1, Serhan Can Işcan1, Candost Hanedan1, Emine Elif Özkan2, Sevim Süreyya Çerçi3, Ebru Erdemoğlu4, Evrim Erdemoğlu11Kadın Hastalıkları Ve Doğum Ab.d., Jinekolojik Onkoloji B.d., Süleyman Demirel Üniversitesi, Isparta, Türkiye2Radyasyon Onkoloji Ab.d.., Süleyman Demirel Üniversitesi, Isparta, Türkiye
3Nükleer Tıp Ab.d., Süleyman Demirel Üniversitesi, Isparta, Türkiye
4Kadın Hastalıkları Ve Doğum Departmanı, Isparta Şehir Hastanesi, Isparta, Türkiye
Amaç
Jinekolojik kanserlerinde aksiller lenf nodu tutulumunun prognostik önemi ve tedavisi açısından kısıtlı bilgiler mevcuttur. Bu çalışmanın amacı, jinekolojik kanserlerde şüpheli aksiller lenf nodu insidansını değerlendirmektir.
Gereç ve Yöntem
Kliniğimize başvuran toplam 251 endometrium, serviks veya over kanseri tanısı konulmuş hastaların PET-BT bulgularını retrospektif olarak analiz ettik. Jinekolojik kanserler için aksiller metastazı açıdan belgelenen herhangi bir sınır değer belirlenmemiş olması nedeniyle çalışmamızda meme kanseri için belirlenen SUV değerini sınır değer olarak kabul ettik.
Bulgular
Analizler için toplam 251 hasta kaydı mevcuttu. Şüpheli aksiller lenf nodu olan 40 hasta (% 15.9) çalışmaya dahil edildi.
Endometrium kanseri olan hastaların% 21.5’inde (n = 20/93), over kanseri olan hastaların %14.1’inde (n = 14/99) ve serviks kanseri olan hastaların % 10’unda (n = 6/59) şüpheli aksiller lenf nodu tespit edildi.
SUV max değeri 3'ten yüksek bulunan 5 hastada aksiller lenf nodundan biyopsi alındı. Patolojik değerlendirmede hiçbir hastada primer jinekolojik kansere ait aksiller metastaz saptanmadı. Endometrium kanseri olan bir hastada invaziv meme karsinomu, endometrium kanseri olan başka bir hastada foliküler lenfoma tanısı konuldu. Endometrium kanseri olan üçüncü hastada aksiller lenf nodu biyopsisinde tümör tespit edilmedi ancak tiroid biyopsisinde hurthle cell neoplazisi saptandı, bu hasta endometrium kanseri için herhangi bir cerrahi veya medikal tedaviyi kabul etmedi ve 23 ay sonra hayatını kaypetmiştir.
Çalışmamıza şüpheli aksiller lenf nodu ile dahil olan 40 hastanın 3'ünde (% 7.5) metakron kanser izlendi; iki hasta yukarıdakı paragrafta açıklandı, üçüncü ve endometrium kanser tanısı olan hastada rektosigmoid kanseri ve glioblastoma metakron olarak izlendi, bu hastya SUVmax<3 olması nedeniyle aksiller lenf nodu biyopsisi yapılmamıştır.
Sonuç
Çalışmamızda, jinekolojik kanserli hastaların önemli bir oranının (% 14-21) şüpheli lenf nodu gözlenmektedir. SUVmax özellikle 3'ün üzerinde olan olgularda aksiller lenf nodu biyopsisi yapılması muhtemel ikincil metastatik kanserin belirlemesinde yardımcı olabilir.
Corresponding Author: Evrim Erdemoğlu, Türkiye
| TOOLS |
 Print Download citation RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager Share with email Share Send email to author
Similar articles Google Scholar |