50mg/m² İM Single Dose Methotrexate Treatment At Ectopic Pregnancy
İsmet Alkış1, Tamer Mungan21Medical Park Van Hospital,department Of Obstetric And Gynecology,van2Department Of Obstetric And Gynecology, Süleyman Demirel University, Isparta
OBJECTİVE: To determine the eficacy the magnitude cure relationship of single dose 50mg/m² mothotrexat treatment wich is a modality of medical treatment in ectopic pregnancy as well as anderstanding and finding out the fertility potential in post-methotrexat tretment.
MATERİAL AND METHODS: 98 cases diagnoses to have ectopic pregnancy within the years 1998-2000 in Ankara Zekai Tahir Burak Education and Aplication Hospital of Gynecology.Some anemnesis like the cause of the referral of the cases, the clinical findings, age, gravida,parity and laboratory findings were evaluated.Ectopic pregnancy diagnosis were made in all of the cases by way of ultrasonography and due measurements were made being based upon ectopic pregnancy sac.Single dose 50mg/m² im methotrexat was aplied.After β-hCG become zero the patients were called for Histerosalpingography in order to evaluate the tubal defect level of the treatment in tree months.Besides, the first one years of fertility conditions of the cases during the treatment were evaluated.
RESULTS: Of the 98 cases, 81 were found to have a cure (82,7%), in 17 of the cases (17,3%) surgical intervention was needed.İn 27 cases who were evaluated in terms of tubal opening in the posttreatment 3 months, 74% (20/27) of tubal opening was detected,in 25,9% (7/27) cases tubal oclusion was detected.When the fertility conditions in the post-treatment one year were evaluated, in the cases being assesed in terms of methotreaxat, this rate for fertility was 91,2%,whereas in the cases undergoing surgical procedure this rate found to be 41,4%.
CONCLUSİON: 50mg/m² im single dose methotrexat treatment in selected cases is very much effective and it is an alternative to the surgical treatment in terms of its cure chance and high fertility potential.
KEY WORDS: Ectopic pregnancy, methotrexat, fertility
Dış Gebelikte 50mg/m² İM Tek Doz Methotrexat Tedavisi
İsmet Alkış1, Tamer Mungan21Medical Park Van Hastanesi,kadın Hastalıkları Ve Doğum Bölümü,van2Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları Ve Doğum Abd, Isparta
AMAÇ: Ektopik gebelikte medikal tedavinin bir çeşidi olan 50mg/m² tek doz methotrexat tedavisinin etkinliğini, kitle büyüklüğü- kür ilişkisi ve methotrexat tedavisi sonrası fertilite potansiyelini belirlemek.
GEREÇ-YÖNTEM: Ankara Zekai Tahir Burak Kadın Sağlığı Eğitim ve Araştırma Hastanesi’ nde 1998-2000 yılları içinde dış gebelik tanısı olan 98 olgu çalışma kapsamına alındı. Olguların başvuru nedenleri, klinik muayene bulguları, yaş, gravida, parite gibi anamnez bulguları ve laboratuvar verileri değerlendirildi. Tüm olgularda ultrasonografi ile ektopik gebelik tanısı teyid edildi ve dış gebelik kesesi esas alınmak üzere ölçümleri yapıldı, olgulara 50mg/m² im tek doz methotrexat uygulandı.
β-HCG sıfır olduktan sonra 3 ay içinde tedavinin tubal hasar düzeyini değerlendirmek üzere hastalar histerosalpingografiye (HSG) çağrıldı. Ayrıca tüm olguların tedavi sonrası ilk bir yıldaki fertilite durumları değerlendirildi.
BULGULAR: Methotrexat uygulanan 98 hastanın 81’ inde (%82,7) kür sağlanmış olup, 17 olguda (%17,3) cerrahi girişim ihtiyacı duyulmuştur. Tedavi sonrası ilk 3 ay içinde tubal açıklık değerlendirilmesi yapılan 27 olguda %74,1 (20/27) tubal açıklık saptanmışken, %25,9 (7/27) olguda tubal oklüzyon saptanmıştır. Tedavi sonrası ilk bir yıl içindeki fertilite durumlarının değerlendirilmesi yapıldığında; methotrexat uygulanan olgularda fertilite ilk bir yıl için %92,1 olarak bulunmuşken, cerrahi uygulama yapılmak zorunda kalınan olgularda bu oran %41,4 olarak saptanmıştır.
SONUÇ: Seçilmiş olgularda 50mg/m² tek doz methotrexat tedavisi oldukça etkili olup; maliyet, kür şansı ve yüksek fertilite potansiyeli bakımından cerrahi tedaviye alternatif bir yöntemdir.
ANAHTAR KELİMELER: Ektopik gebelik, methotrexat, fertilite
Corresponding Author: Tamer Mungan, Türkiye
| TOOLS |
 Full Text PDF Print Download citation RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager Share with email Share Send email to author
Similar articles Google Scholar |