The NEWS 2 score predicts prolonged hospitalization in the intensive care unit in major surgery patients

¹Department of Anesthesiology and Reanimation, Division of Critical Care Medicine, Faculty of Medicine, Suleyman Demirel University, Isparta, Turkey.
²Department of Gyneacologic Oncology, Faculty of Medicine, Süleyman Demirel Univercity, Isparta, Turkey.
³Department of Anesthesiology and Reanimation, Faculty of Medicine, Suleyman Demirel University, Isparta, Turkey.

Gynecological malignancies are significant causes of mortality and morbidity in women worldwide. Although surgery is an important treatment method, both the extent of the surgery and the factors related to the patient affect postoperative processes NEWS2 is a simple, inexpensive, and safe early warning score. Although it is not commonly used in surgical patients, its use in patients who will undergo major surgery may provide insights about the postoperative process. This study investigates the importance of NEWS2 and its relationship in patients with for major gynecologic oncology surgery
Materials and Methods: 44 patients with gynecologic malignancies scheduled for major surgery were included in this study. Patients with a NEWS2 score of <3 were included in group 1, and patients with a NEWS2 score of >3 were included in group 2. NEWS2, SOFA, and APACHE2 scores were calculated. In addition, post-operative routine clinical and laboratory parameters were evaluated. Operation time, duration of intubation in the intensive care unit (ICU), length of intensive care stay, and length of hospitalization were recorded.
Results: Duration of intubation in the ICU in group 1 with a NEWS2< 3[8.2(0-18) vs 16.2(3-39),respectively;p<0.01], ICU length of stay [21.6(4-27) vs 47.3(4-113),respectively;p<0.01], length of hospitalization [11.6 (5-56) vs18.6 (8-67), respectively;p<0.01]. NEWS2>3 was significantly higher compared to group 2. The SOFA score was significantly higher in group2 compared to group1[1.2±0.5 vs 4.1±1.9;respectively; p<0.01]. In the correlation analysis, the NEWS2 score level was positively correlated with the SOFA score (p < 0.001,r = 0.81) and hospitalization time (p<0.001, r=0.60) and neutrophil lymphocyte ratio(NLR) (p<0.001, r=0.47).Conclusions: These findings suggest that the NEWS2 score maybe correlated with the length of intensive care intubation, the length of intensivecare stay, thelength of hospitalization. NEWS2 is an effective and simple scoring system that provides information about postoperative outcomes in gynecologic oncology patients scheduled for major surgery.

Keywords:

NEWS 2 skoru, major cerrahi hastalarında uzun süreli yoğun bakım yatışını öngörür

¹Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji Ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı, Yoğun Bakım Bilim Dalı, Isparta, Türkiye.
²Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi Jinekolojik Onkoloji Bilim Dalı, Isparta, Türkiye
³Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı, Isparta, Türkiye

Jinekolojik maligniteler tüm dünyada kadınlarda mortalite ve morbiditenin önemli nedenleridir. Cerrahi önemli bir tedavi yöntemi olsa da gerek cerrahinin büyüklüğü, gerek hastaya bağlı faktörler postoperatif süreçleri etkilemektedir. NEWS2 (The National Early Warning Score 2), basit, ucuz ve güvenli bir erken uyarı skorudur. Cerrahi hastalarda kullanımı çok yaygın olmasa da major cerrahi geçirecek hastalarda kullanımı postoperatif süreç hakkında fikir verebilir. Bu çalışmada jinekolojik onkolojik majör cerrahi geçiren hastalarda NEWS2 skorunun önemi ve ilişkisi araştırılmıştır.
Gereç ve Yöntemler; Bu çalışmaya major cerrahi planlanan 44 jinekoloji hastası dahil edilmiştir. Grup 1’e NEWS2<3 olan hastalar, grup 2’ye ise NEWS-2 >3 olan hastalar kabul edildi. NEWS2, Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) and Acute Physiology and Chronic Health Evaluation (APACHE) 2 skoru hesaplandı. Ayrıca ameliyat sonrası rutin klinik ve laboratuvar parametreleri kaydedildi. Operasyon süresi, yoğun bakımda entübasyon süresi, yoğun bakım kalış süresi ve hastane kalış süresi kaydedildi.
Bulgular: NEWS2 < 3 olan Grup 1 de yoğun bakımda entübasyon süresi [8.2 (0-18) vs 16.2 (3-39), sırasıyla; p<0.01], yoğun bakımda kalış süresi [21.6 (4-27) vs 47.3 (4-113), sırasıyla; p<0.01], hastane kalış süresi [11.6 (5-56) vs 18.6 (8-67), sırasıyla; p<0.01], NEWS2>3 olan grup 2 ile karşılaştırıldığında anlamlı olarak daha yüksekti. SOFA Grup 1 ile karşılaştırıldığında anlamlı olarak Grup 2 de daha yüksekti [1.2±0.5 vs 4.1±1.9; sırasıyla; p<0.01]. Spearman korelasyon analizinde, NEWS2,SOFA skoru (p < 0.001, r = 0.81) ve hastane kalış süresi (p<0.001, r=0.60) ve nötrofil lenfosit oranı (NLR) (p<0.001, r=0.47) ile pozitif korele idi.
Sonuç; Bu bulgular NEWS2 skorunun yoğun bakım entübasyon süresi, yoğun bakım kalış süresi ve hastane kalış süresi ile korele olabileceğini göstermektedir. Major cerrahi geçirmesi planlanan jinekolojik onkoloji hastalarında NEWS2 postoperatif sonuçlar hakkında bilgi veren etkin ve basit bir skorlama sistemidir.

Anahtar Kelimeler:

Pınar Karabacak, Ahmet Bindal, İlyas Turan, Evrim Erdemoglu, Berit Gökçe Ceylan. The NEWS 2 score predicts prolonged hospitalization in the intensive care unit in major surgery patients. . 2023; 20(3): 0-0

Corresponding Author: Pınar Karabacak, Türkiye