Recurrent massive haemoperitoneum associated with ruptured corpus luteum in women with congenital afibrinogenemia; Case Resport
Özhan Özdemir, Mustafa Erkan Sarı, Aslıhan Kurt, Ertuğrul Şen, Cemal Reşat AtalayDepartment Of Gynecology And Obstetrics, Ankara Numune Education And Researh Hospital, AnkaraMassive hemoperitoneum secondary to ruptured corpus luteum is a rare but serious and life-threatening complication for women with congenital bleeding disorders and may lead to surgical interventions and even oophorectomy. Congenital afibrinogenemia is a rare inherited coagulation disorder. As it can be asymptomatic, its clinical manifestations vary from minimal tendency of bleeding to life-threatening bleedings. Intraabdominal bleeding due to ovulation is very rare in these patients and only a few cases of corpus luteum rupture and hemoperitoneum in afibrinogenemic patients have been described. We report on a 28-year-old woman with congenital afibrinogenemia with recurrent massive intraabdominal bleeding due to ovulation as the presenting clinical sign. The first episode was managed with fresh frozen plasma, cryoprecipitate and blood transfusions; exploratory laparotomy and excision of the ruptured follicle was performed at the second episode; the third episode was managed with fresh frozen plasma, cryoprecipitate and blood transfusions; exploratory laparotomy and right salphingooopherectomy was performed at the fourth episode; fifth episode was managed with fresh frozen plasma, cryoprecipitate and blood transfusions. Conservative management is crucial for patients with congenital bleeding disorders. These case demonstrate that preservation of ovarian function is possible with a conservative approach and recurrent episodes may be prevented by suppression of ovulation.
Keywords: Congenital afibrinogenemia, Ruptured corpus luteum, HemoperitoneumKonjenital Afibrinojenemili Hastada Korpus Luteum Rüptürüne Bağlı Tekrarlayan Masif Hemoperitoneum Olgusu
Özhan Özdemir, Mustafa Erkan Sarı, Aslıhan Kurt, Ertuğrul Şen, Cemal Reşat AtalayAnkara Numune Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Kadın Hastalıkları Ve Doğum Kliniği, AnkaraKonjenital kanama bozukluğu olan kadınlarda, korpus luteum rüptürüne bağlı masif hemoperitoneum nadir görülen ancak cerrahi müdahaleyi, hatta ooferektomi yapılmasını bile gerektirebilecek, hayatı tehtid eden bir komplikasyondur. Konjenital afibrinojenemi, nadir görülen bir konjenital kanama bozukluğudur. Asemptomatik olabileceği gibi, kanamaya meyil artışından, hayatı tehtid eden kanamalara kadar değişen çeşitli klinik belirtileri olabilmektedir. Konjenital afibrinojenemili hastalarda, ovulasyonu takiben intraabdominal kanama oldukça nadir görülmekte olup, korpus luteum rüptürüne bağlı hemoperitoneum tablosu sadece birkaç olguda bildirilmiştir. Biz, 28 yaşında, konjenital afibrinojenemi tanısı olan ve ovulasyonu takiben tekrarlayan masif hemoperitoneumu olan olguyu tartıştık. İlk kanama epizotu taze donmuş plazma, kriyopresipitat ve kan transfüzyonu ile tedavi edildi; ikinci kanama epizotunda tanısal laparomiye alınarak rüptüre folikül kisti çıkartıldı; üçüncü kanama epizotu taze donmuş plazma, kriyopresipitat ve kan transfüzyonu ile tedavi edildi; dördüncü kanama epizotunda tanısal laparatomiye alınarak sağ salpingoooferektomi yapıldı; beşinci kanama epizotu ise taze donmuş plazma, kriyopresipitat ve kan transfüzyonu ile tedavi edildi. Konjenital kanama bozukluğu olan hastalarda konservatif yaklaşım çok önemlidir. Bu olgu göstermektedir ki; bu hastalarda ovaryan fonksiyonların korunması konservatif yaklaşımla mümkün olabilmektedir ve tekrarlayan kanamaların proflaksisinde ovulasyon süpresyonu önerilmelidir.
Anahtar Kelimeler: Konjenital afibrinojenemi, Rüptüre korpus luteum, HemoperitoneumCorresponding Author: Özhan Özdemir, Türkiye
| TOOLS |
 Full Text PDF Print Download citation RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager Share with email Share Send email to author
Similar articles Google Scholar |