High Grade and Lymphadenectomy Performed Uterine Corpus Confined Endometrial Cancer: Does Adjuvant Therapy Improve Survival?
Çiğdem Kılıç, Caner Çakır, Dilek Yüksel, Yasin Durmuş, Nurettin Boran, Günsu Kimyon Cömert, Alper Karalök, Gokhan Boyraz, Taner TuranEtlik Zübeyde Hanım WomenObjective: The utility of adjuvant therapy in uterine corpus confined EC is controversial. This study was designed to evaluate the necessity of adjuvant therapy and the other prognostic factors in high grade and lymphadenectomy performed uterine corpus confined endometrial cancer.
Materials and Methods: This study included 120 patients who had lymphadenectomy performed endometrioid type grade 3, serous type, clear cell type and undifferentiated type EC.
Results: High grade and lymphadenectomy performed uterine corpus confined endometrial cancer patients were evaluated. The modality of adjuvant therapy performed wasn’t a predictor for the site of recurrence. Locoregional recurrence rate decreased from 9.5% to 3.8% in patients received radiotherapy. But this difference was not statistically significant (p=0.206). In addition, performing adjuvant chemotherapy didn’t make an alteration in the risk of extrapelvic recurrence. Only FIGO 2009 stage was significant in univariate analysis. On the other hand; age, tumor type, number of removed lymph nodes, presence of myometrial and lymphovascular space invasion, tumor size and adjuvant therapy modality did not related with DFS.
Conclusion: Performing adjuvant therapy and therapy modality don’t improve oncologic outcome in intermediate and high risk patients. But radiotherapy reduced local recurrence risk more than 50%. Vaginal brachytherapy was efficient as external beam radiotherapy. Therefore, vaginal brachytherapy should be used for these patients in order to reduce loco-regional recurrence even if it isn’t reported to be effective on DFS.
Erken Evre Yüksek Riskli Lenfadenektomi Yapılmış Endometrium Kanserinde Adjuvan Tedavinin Sağkalıma Etkisi
Çiğdem Kılıç, Caner Çakır, Dilek Yüksel, Yasin Durmuş, Nurettin Boran, Günsu Kimyon Cömert, Alper Karalök, Gokhan Boyraz, Taner TuranEtlik Zübeyde Hanım Kadın Hastalıkları Eğitim Araştırma Hastanesi, Jinekolojik Onkoloji Kliniği, AnkaraAmaç: Uterusa sınırlı endometrium kanserinde adjuvant tedavinin yeri tartışmalıdır. Çalışmamızda uterusa sınırlı erken evre endometrium kanserinde lenfadenektomi yapılmış hasta grubunda adjuvant tedavinin gerekliliğinin ve diğer prognostik faktörlerin yerinin araştırılması amaçlandı.
Gereç ve Yöntemler: Lenfadenektomi yapılmış endometrioid tip grade 3, seröz tip, berrak hücreli tip ve andifferansiye tip endometrium kanseri olan 120 hasta incelendi.
Bulgular: Adjuvan tedavi modalitesinin rekürrens yeri ile ilşkisiz olduğu tespit edildi. Radyoterapi alan hastalarda lokal rekürrens oranı %9.5’ten %3.8’e düşmekteydi. Bu fark istatistiksel olarak anlamlı değildi (p=0.206). Ayrıca, adjuvant kemoterapi uygulanması ekstrapelvik rekürrens riskini artırmamaktaydı. FIGO evre univaryant analizde hastalıksız sağkalım ile ilişkili iken; yaş, tümör tipi, çıkarılan lenf nodu sayısı, myometrial ve lenfovasküler alan invazyonu varlığı, tümör çapı ve adjuvant tedavi modalitesi ilişkisiz bulundu.
Sonuç: Orta ve yüksek riskli hastalarda adjuvant tedavi uygulanması ve tedavi tipi onkolojik sonuçları iyileştirmemekteydi. Fakat radyoterapi local rekürrens riskini %50’den fazla azaltmaktaydı. Vaginal brakiterapi (VBT), eksternal beam radyoterapi kadar etkili bulundu. Bu yüzden bu hasta grubuna hastalıksız sağkalıma etkisi olmasa da local rekürrensi azaltmak için VBT uygulanabilir.
Corresponding Author: Çiğdem Kılıç, Türkiye
| TOOLS |
 Print Download citation RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager Share with email Share Send email to author
Similar articles Google Scholar |