Long- and Short-Term Complications of Episiotomy
Ismet Gün1, Bülent Doğan1, Özkan Özdamar21Gulhane Military Medical Academy, Haydarpasa Training Hospital, Department of Obstetrics and Gynecology, Istanbul, Turkey.2Istanbul Medeniyet University, Faculty of Medicine, Department of Obstetrics and Gynecology, Istanbul, Turkey.
Although extensively applied in obstetrics practice in order to facilitate delivery by increasing vaginal birth conduit, most episiotomy studies are in context of short- or medium-term outcomes and the number of studies investigating the long-term effects is insufficient. Episiotomy application is often considered to associate with urinary and/or anal incontinence and dyspareunia, whereas there exists no concrete evidence for this issue today. Current meta-analyses and reviews assessing the studies available in the literature reveal that episiotomy does not decrease the rates of urinary incontinence, perineal pain and sexual dysfunction and that routine episiotomy does not prevent pelvic floor damage; thus, recommend the use of restricted, rather than routine, mediolateral episiotomy. According to the limited number of studies on sexual function, there seems to be a linear relationship between the degree of perineal laceration and postpartum dyspareunia. It is still not clear whether episiotomy application has any impact on pelvic floor relaxation, pelvic organ prolapse and sexual dysfunction in long-term.
Keywords: Episiotomy, urinary incontinence, anal incontinence, sexual dysfunction.Epizyotominin Uzun ve Kısa Dönem Komplikasyonları
Ismet Gün1, Bülent Doğan1, Özkan Özdamar21Gulhane Askeri Tıp Akademisi, Haydarpasa Eğitim Hastanesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Servisi, Istanbul, Turkey.2Istanbul Medeniyet Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı, İstanbul.
Obstetri pratiğinde doğum kanalı çapı artırarak doğumu kolaylaştırmak amacıyla sıklıkla uygulanmasına rağmen epizyotomi ile ilgili çalışmaların çoğu kısa veya orta vadeli sonuçlar üzerinedir ve uzun dönem etkileri inceleyen çalışmalar yetersizdir. Epizyotomi uygulaması sıklıkla üriner ve/veya anal inkontinans ve disparoni ile ilişkili olduğu düşünülse de günümüzde bunlara dair somut kanıt bulunmamaktadır. Literatürdeki çalışmaların incelendiği derleme ve meta-analizler epizyotominin üriner inkontinans, ağrı veya seksüel disfonksiyon oranlarını azaltmadığını ve rutin epizyotominin pelvik taban hasarını önlemediğini belirtmekte, bu nedenle rutin yerine kısıtlı mediolateral epizyotomi kullanılmasını tavsiye etmektedirler. Seksüel fonksiyon ile ilgili yapılan kısıtlı sayıdaki çalışma sonuçlarına göre ise perineal laserasyonun derecesi ile postpartum disparoni sıklığı arasında doğrusal bir ilişki var gibi görünmektedir. Epizyotomi uygulamasının uzun dönemde pelvik taban relaksasyonu, pelvik organ prolapsusu, ve seksüel disfonksiyon üzerine etkisi olup olmadığı halen net değildir.
Anahtar Kelimeler: Epizyotomi, üriner inkontinans, anal inkontinans, seksüel disfonksiyon.Corresponding Author: Özkan Özdamar, Türkiye
| TOOLS |
 Print Download citation RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager Share with email Share Send email to author
Similar articles Google Scholar |