Oküler tüberküloz II: Tanı ve tedavi
Sumru Önal1, İlknur Tuğal Tutkun21Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları Anabilim Dalı2İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları Anabilim Dalı
Son dönemlerde tüberkülin deri testi (TDT), interferon gama salınım analizleri (IGRA), toraksın bilgisayarlı tomografisi ve polimeraz zincir reaksiyonu ile ilgili yapılmış çalışmalar oküler tüberküloz (TBC) tanısının konulmasında yeni yaklaşımların doğmasına neden olmuştur. Ancak, TDT ve IGRA latent TBC enfeksiyonunun ortaya konmasında yardımcıdır ve aktif enfeksiyonu ayırt ettirmez. İntraoküler TBC tanısını destekleyici diğer bir test ise akciğerin grafi veya bilgisayarlı tomografi yolu ile görüntülemesidir. Tanı için doğrudan kanıt oluşturan testler asite rezistan boyama/sürüntü, oküler doku/sıvıların Mycobacterium tuberculosis kültürü ve nükleik asit amplifikasyon analizleridir. Son dönemde, intraoküler TBC için tanısal kriterler de tanımlanmıştır. Günümüzde intraoküler TBC için önerilen tedavi protokolü izoniazid, rifampisin, etambütol ve pirazinamid ile dörtlü tedavinin uzun süreli (toplam 9-15 ay) kullanımından oluşmaktadır.
Anahtar Kelimeler: Tüberküloz, göz tutulumu, üveit, tanı, tedaviOcular tuberculosis II: Diagnosis and treatment
Sumru Önal1, İlknur Tuğal Tutkun21Marmara University, School Of Medicine, Department Of Ophthalmology2Istanbul University, Istanbul Faculty Of Medicine, Department Of Ophthalmology
Recent studies addressing the clinical significance of tuberculin skin tests (TST), interferon gamma release assays (IGRAs), computerized tomography of the chest and the polymerase chain reaction have provided a new approach in establishing the diagnosis of ocular tuberculosis (TBC). However, both TST and IGRAs do not distinguish between latent TBC infection and active disease. Another corroborative test in the diagnosis of intraocular TBC is the evaluation of the lungs by either chest radiography or computerized tomography. Direct evidence for the diagnosis can be obtained by examination of smears and staining for acid-fast organisms, cultures of intraocular tissue/fluid for Mycobacterium tuberculosis and nucleic acid amplification analysis. In recent years guidelines have been suggested for the diagnosis of intraocular TBC. The current treatment of intraocular TBC consists of the use of four drugs (izoniazid, rifampicin, ethambutol and pyrazinamide) for a long duration (total 9-15 months).
Keywords: Tuberculosis, ocular involvement, uveitis, diagnosis, treatmentSorumlu Yazar: Sumru Önal, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |