Çok Düşük Doğum Ağırlıklı Prematüre Bebeklerde Prematüre Retinopatisi: Serum Vitamin A Düzeyi ve Klinik Parametrelerin Etkisinin Araştırılması
Esra Arun Özer1, Özlem Sivaslı Gül2, Gamze Men3, Ekrem Talay3, Sümer Sütçüoğlu1, Ali Kanık1, Ebru Türkoğlu1, Zelal Kahramaner1, Hese Coşar1, Aydın Erdemir1, Işın Yaprak21Tepecik Eğitim Ve Araştırma Hastanesi Neonatoloji Kliniği2Tepecik Eğitim Ve Araştırma Hastanesi Çocuk Sağlığı Ve Hastalıkları Kliniği
3Tepecik Eğitim Ve Araştırma Hastanesi Göz Kliniği
AMAÇ: Prematüre retinopatisi (ROP), düşük doğum ağırlıklı ve erken doğan bebeklerde görülen retinal damarların anormal proliferasyonuna bağlı oluşan proliferatif vasküler hastalıktır. ROP patogenezi karmaşıktır ve gelişen retinaya serbest radikallerin oksidatif hasarı patogenezde rol oynayabilir. Çalışmada gebelik yaşı ≤32 hafta ve doğum ağırlığı ≤1500 gram prematüre bebeklerde vitamin A düzeyi ve klinik parametrelerin ROP gelişimi ile ilişkisini araştırmak amaçlanmıştır.
HASTALAR VE YÖNTEM: Yenidoğan Kliniği’ne yaşamın ilk 24 saati içinde başvuran, gebelik yaşı ≤32 hafta, doğum ağırlığı ≤1500 gram, major konjenital anomalisi ve doğumsal metabolik hastalık bulunmayan, kan veya kan ürünü ile transfüze edilmemiş olgularda serum vitamin A düzeyi yüksek basınçlı lipid kromatografi yöntemi ile ölçüldü. Bir aylık olduklarında ROP açısından muayene edilen olgular, herhangi bir evrede ROP saptanan ve ROP saptanmayan olmak üzere iki gruba ayrıldı. Her iki grubun serum vitamin A düzeyi ile cinsiyet, doğum şekli, doğum ağırlığı, gebelik yaşı, yatış ve oksijen tedavisi süresi, çoğul gebelik, preeklampsi, PDA, sepsis ve intrakranial kanama arasındaki istatistiksel ilişki Mann-Whitney U ve ki-kare testleri ile karşılaştırıldı
SONUÇLAR: Çalışma grubunu oluşturan ortalama gebelik yaşları 29,2 ± 2,0 hafta, ortalama doğum ağırlıkları 1287 ± 197 gram toplam 52 preterm bebeğin %48’ inde herhangi bir evrede ROP saptanırken, ortalama serum vitamin A düzeyi 0.56 ± 0.45 µmol /L olarak bulundu. Kırkdört olguda (%84) vitamin A düzeyi normal değerin altında (<0.7 µmol /L), 17 olguda (%32,7) ise aşırı düşük (<0.35 µmol /L) olduğu görüldü. ROP saptanan ve saptanmayan hastaların ortalama serum vitamin A düzeyleri istatistiksel anlamlı farklılık göstermezken, ortalama doğum ağırlığı, gebelik yaşı hastanede yatış ve oksijen tedavisi süresi açısından gruplar arası anlamlı istatistiksel fark bulundu.
YORUM: Düşük doğum ağırlıklı, ağır preterm bebeklerde ROP'un daha sık görüldüğü, hastanede yatış ve oksijen tedavisi süresi ile çoğul gebeliklerin ROP sıklığını arttırdığı, bununla beraber serum vitamin A düzeyi düşüklüğünün ROP gelişiminde rol oynamadığı saptanmıştır.
Retinopathy Of Prematurity in Very Low Birth Weight Infants: Effects Of Serum Vitamin A and Clinical Parameters
Esra Arun Özer1, Özlem Sivaslı Gül2, Gamze Men3, Ekrem Talay3, Sümer Sütçüoğlu1, Ali Kanık1, Ebru Türkoğlu1, Zelal Kahramaner1, Hese Coşar1, Aydın Erdemir1, Işın Yaprak21Tepecik Training And Research Hospital Department Of Neonatology2Tepecik Training And Research Hospital Department Of Pediatrics
3Tepecik Training And Research Hospital Department Of Ophtalmology
OBJECTIVE: Retinopathy of prematurity (ROP) is a proliferative vascular disease affecting premature newborns and occurs during vessel development. The pathogenesis of ROP is complex and includes oxidative damage to the developing retina. The aim of the study is to evaluate the relationship between serum vitamin A level, clinical parameters and ROP in infants with a gestational age of ≤32 weeks and birth weight ≤1500 grams.
PATIENTS AND METHODS: Newborns admitted to Newborn Intensive Care Unit within the first 24 hours of life with gestational age ≤ 32 weeks, birth weight ≤1500 grams without major congenital anomalies, inborn error of metabolism and prior history of blood and blood products transfusion were included in the study. Serum vitamin A levels and gender, type of delivery, birth weight, gestational age, duration of hospitalization and oxygen supply, multiple gestation, preeclampsia, PDA, sepsis and intraventricular hemorrhage of the groups were compared with Mann-Whitney U and chi-square tests.
RESULTS: The mean gestational age of these infants was 29,2 ± 2,0 weeks and the mean birth weight was 1287 ± 197 grams. Retinopathy of prematurity was diagnosed in 48% of infants and the mean serum vitamin A level was 0.56 ± 0.45 µmol /L. In 44 cases (84%) vitamin A level was determined low (< 0.7 µmol /L) and extremely low (< 0.35 µmol /L) in 17 cases (32.7%). There was no significant correlation between the ROP (+) and ROP (-) group in terms of vitamin A levels. There were statistically significant difference between the groups in terms of birth weight, gestational age, multiple gestation, duration of hospitalization and oxygen supply.
CONCLUSION: Low birth weight,small gestational age, duration of hospitalization, oxygen exposure time and multiple gestation increase the risk of ROP, but serum vitamin A level is not found to be associated with ROP.
Sorumlu Yazar: Esra Arun Özer, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |