Sitarabine bağlı kornea toksisitesi: iki olguda loteprednol etabonat % 0.5 ile kliniğin düzelmesi ve semptomların rahatlaması
Gökçen Özcan1, Ömür Özlenen Uçakhan21Ahi Evran Üniversitesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Göz Hastalıkları, Kırşehir, Turkey2Ankara Üniversitesi, Göz Hastalıkları Anabilim Dalı, Ankara
Amaç: Yüksek doz sitarabin kemoterapisi sonrası toksik keratopati gelişen ve topikal loteprednol etabonate % 0.5 tedavisini takiben semptomları düzelen 2 olgu bildirmek.
Yöntem: İn-vivo konfokal mikroskopi bulgularını içeren olgu sunumu.
Olgu Sunumu: Akut miyeloid lösemili 25 yaşında kadın ile 26 yaşında erkek iki olgu, konsolidasyon kemoterapisi sonrası gelişen oküler rahatsızlık, fotofobi ve bulanık görme semptomları ile kliniğimize sevk edildi. Her iki olguda bilateral santral korneal epitelyal mikrokistler mevcuttu. İn-vivo konfokal mikroskopide, özellikle bazal epitel tabakalarında yüksek reflektivitede yaygın granüler ve düzensiz intraepitelyal opasiteler izlendi. Loteprednol etabonate % 0.5, her iki olguda semptomları bir haftadan kısa sürede hafifletti ve tedaviden 2-3 hafta sonra epitelyal mikrokistler kayboldu.
Sonuç: Sitarabine bağlı kornea toksisitesi için standart bir tedavi protokolü olmamasına rağmen, deksametazonun % 0.1 ve prednizolon fosfatın % 1.0 tedavide etkili olduğu bildirilmiştir. Olgu sunumumuzda, her iki olguda günde dört kez loteprednol etabonat % 0.5 de semptomların baskılanmasında etkili olmuştur.
Cytarabine induced corneal toxicity: clinical features and relief of symptoms with loteprednol etabonate 0.5% in two patients
Gökçen Özcan1, Ömür Özlenen Uçakhan21Ahi Evran University Training and Research Hospital, Ophthalmology, Kırşehir, Turkey2Ankara University, Department Of Ophthalmology, Ankara, Turkey
Purpose: To report two patients who developed toxic keratopathy following high dose cytarabine chemotherapy and resolution of symptoms following topical loteprednol etabonate 0.5% treatment.
Method: Case report including in-vivo confocal microscopy findings.
Case Report: A 25-year-old female and a 26-year-old male with acute myeloid leukemia were referred to our department with symptoms of ocular discomfort, photophobia and blurred vision after consolidation chemotherapy. Central corneal epithelial microcysts were observed bilaterally in both patients, and in-vivo confocal microscopy showed highly reflective disseminated granular and irregular intraepithelial opacities, mainly in the basal epithelial layers. Loteprednol etabonate 0.5% relieved both patients’ symptoms in less than a week, and microcysts disappeared in 2 to 3 weeks of treatment.
Conclusions: Although there is no standardized treatment protocol for the cytarabine-induced corneal toxicity, dexamethasone 0.1% and prednisolone phosphate 1.0% were reported to be effective in the resolution of discomfort and symptoms. In two patients we report herein, loteprednol etabonate 0.5% four times daily was also effective in suppressing the symptoms.
Sorumlu Yazar: Gökçen Özcan, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |