İndosiyanin yeşil anjiyografi ile gözlenen beyaz nokta benzeri koroid tutulumu ile seyreden tek taraflı akut maküler toksoplazma koryoretiniti
Şefik Can İpek1, Pınar Çakar Özdal2, Salih Kavukçu3, Ali Osman Saatci11Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı, İzmir2Ulucanlar Göz Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Ankara
3Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi, Pediatri Ana Bilim Dalı, Pediatrik Nefroloji Bilim Dalı, İzmir
Dokuz yaşında sağlıklı, erkek çocuğu sağ gözünde dört günlük görme azlığı yakınması ile muayene edildi. Sağ göz makülasında yerleşen aktif koryoretinit odağı saptandı. İndosiyanin yeşil anjiyografide (İSYA) lezyon etrafında ekvatora kadar 360 derece dağılım gösteren çok sayıda hiposiyanesan nokta görüldü.Optik koherans tomografi anjiyografinin (OKTA) koryokapillaris kesitinde ise İSYA’deki hiposiyanesan noktalarla uyumlu şekilde siyah nokta şeklinde defektler izlendi. Tüm sistemik muayene ve laboratuar incelemeleri yapıldı. Toxoplasmosis gondii serolojisi pozitif bulundu. Hastaya beyaz nokta benzeri koroid tutulumunun eşlik ettiği sağ akut maküler koryoretinit tanısı konuldu. Olguya oral trimetoprim-sülfametoksazol, azitromisin ve steroid tedavisi başlandı. İki hafta sonra tekrarlanan İSYA’da hiposiyanesan noktaların sayıca belirgin şekilde azaldığı görüldü. Bir ay sonraki kontrolde ise görmenin arttığı, maküladaki ana lezyonun aktivitesini yitirdiği, epiretinal bir membran oluşumu olduğu ve OKTA’nın koryokapillaris kesitindeki siyah noktasal değişikliklerin önemli ölçüde azaldığı izlendi. Toksoplazma koryoretinitinde İSYA çekilerek, saptanması zor olan olası koroidal değişikliklerin gösterilmesi mümkün olabilir.
Anahtar Kelimeler: Beyaz nokta sendromu, indosiyanin yeşil anjiyografi, koryoretinit, optik koherans tomografi anjiyografi, toksoplazmozisUnilateral acute macular toxoplasmic chorioretinitis associated with indocyanine green angiography proven white-dot like choroidal involvement
Şefik Can İpek1, Pınar Çakar Özdal2, Salih Kavukçu3, Ali Osman Saatci11Dokuz Eylul University Faculty Of Medicine, Department Of Ophthalmology, Izmir2Ulucanlar Eye Research and Training Hospital, University of Health Sciences, Ankara
3Dokuz Eylul University Faculty Of Medicine,Department of Pediatrics, Division of Pediatric Nephrology, Izmir
A nine-year-old otherwise healthy boy was examined with a four-day history of visual decline in his right eye. Ophthalmological examination revealed an area of active retinochoroiditis in the right macula. Notingly, indocyanine green angiography (ICGA) demonstrated multiple, hypocyanescent dots surrounding the active lesion extending towards the equator 360 degrees. Optical coherence tomography angiography (OCTA) exhibited dark dots on the choriocapillaris slab over areas corresponding to the hypocyanescent dots detected with ICGA. Full systemic examination and laboratory investigations were carried out. Toxoplasmosis gondii serology was positive. The diagnosis of toxoplasmic chorioretinitis with white-dot like choroidal involvement was made. Trimethoprim/sulfamethoxazole, azithromycin,and oral prednisolone were administered orally. ICGA was repeated two weeks later and scattered hypocyanescent dots were significantly less in number. A month later, right visual acuity was improved and macular chorioretinitis focus lost its activity with a formation of epiretinal membrane. Dark dots on the choriocapillaris slab of OCTA diminished markedly. ICGA may be helpful to observe possible, subtle choroidal involvement in cases with toxoplasmic chorioretinitis.
Keywords: Chorioretinitis, indocyanine green angiography, optical coherence tomography angiography, toxoplasmosis, white-dot syndromeSorumlu Yazar: Ali Osman Saatci, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |