Koroidal Malign Melanom Tedavisi için Uygulanan CyberKnife Radyoterapiyi Takiben Gelişen Tek Taraflı Çoklu Geçici Beyaz Nokta Sendromu Benzeri Reaksiyon
Seher Köksaldı1, Murat Tunc2, Ali Osman Saatci11Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı, İzmir2Tunç Göz Kliniği, Ankara
58 yaşında sağlıklı erkek hastaya, Haziran 2021'de koroidal malign melanom (KMM) tanısı sonrası tek seans (21 Gy) CyberKnife stereotaktik radyoterapi (SRT) uygulandı. Sol gözde, tedaviden 11 ay sonra, ön kamarada 3+ hücre ve ön vitrede eser hücre fark edildi. Tümör gerilemiş görünmekle beraber floresein anjiyografide hafif optik disk sızıntısı, erken-hipo, geç-hiperfloresan nokta benzeri 360 derece noktasal dağınık lezyonlar ve geç dönemde kitlede boyanma olduğu görüldü. Bu bulgular, CyberKnife SRT'nin neden olduğu tümör nekrozu ile ilişkili olan tek taraflı çoklu geçici beyaz nokta (MEWDS) benzeri reaksiyon ile uyumlu düşünülerek topikal steroidlerle birlikte sol göze intravitreal olarak deksametazon implant uygulandı. Anjiyografik bulguların tekrarlaması nedeniyle üç ay sonra intravitreal deksametazon enjeksiyonu tekrarlandı. KMM tedavisi amaçlı CyberKnife SRT hakkında az sayıda yayın olması ve tedaviyi takiben muhtemel tümör nekroz sendromu ile ilişkili MEWDS benzeri reaksiyon gelişmesi nedeniyle gözlemimiz oftalmologlarla paylaşılmaktadır.
Anahtar Kelimeler: CyberKnife stereotaktik radyoterapi, çoklu geçici beyaz nokta sendromu, deksametazon implant, floresein anjiyografi, koroidal malign melanomUnilateral Multiple Evanescent White Dot Syndrome-Like Reaction Following the CyberKnife Stereotactic Radiotherapy for the Choroidal Malignant Melanoma
Seher Köksaldı1, Murat Tunc2, Ali Osman Saatci11Department of Ophthalmology, Dokuz Eylul University Faculty of Medicine, İzmir, Turkey2Tunc Eye Clinic, Ankara, Turkey
A 58-year-old otherwise healthy man received a diagnosis of choroidal malignant melanoma (CMM) in June 2021 and underwent a single session of (21 Gy) CyberKnife stereotactic radiotherapy (SRT). Eleven months later, we noticed 3+ anterior chamber cells with occasional vitreal cells in the left eye. Though the tumor looked regressed, there were mild optic disc leakage, early-hypo, late-hyperfluorescent dot-like 360-degree punctate scattered lesions, and late staining of the mass on fluorescein angiogram. The findings were compatible with unilateral multiple evanescent white dot (MEWDS) like reaction that was most likely related to CyberKnife SRT induced tumor necrosis and a dexamethasone implant was administered intravitreally into left eye together with the topical steroids. A second intravitreal injection of dexamethasone was given three months later due to remittance of the angiographic features. As there are only a few reports on CyberKnife SRT for the treatment of CMM we want to share our interesting observation about MEWDS-like reaction most likely related to tumor necrosis syndrome following the treatment with the ophthalmic community.
Keywords: Choroidal malignant melanoma, CyberKnife stereotactic radiotherapy, dexamethasone implant, fluorescein angiography, multiple evanescent white dot syndromeSorumlu Yazar: Ali Osman Saatci, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |