Alt Oblik Kas Z-Miyotominin Primer Alt Oblik Hiperfonksiyonu Olan Hastalarda Etkisi
Hasan Kızıltoprak1, Hakan Halit Yaşar2, Kemal Tekin31Bingöl Kadın Doğum ve Çocuk Hastalıkları Hastanesi, Oftalmoloji Bölümü, Bingöl, Türkiye2Ulucanlar Göz Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Ankara, Turkiye.
3Ercis Devlet Hastanesi,Oftalmoloji Bölümü, Van, Turkiye
Amaç: Alt oblik kas hiperfonksiyonu (AOHF) olan hastalardaki alt oblik kas Z-miyotomisinin cerrahi sonuçlarını araştırmak.
Gereç-Yöntem: 2017-2018 yılları arasında tek merkezde Primer AOHF tanısıyla alt oblik kas Z-miyotomisi uygulanan hastaların tıbbi kayıtları retrospektif olarak incelendi. Tüm hastalarda hafif derecede AOHF (+1 ve +1 ve +2 arası) mevcuttu. Ameliyat öncesi ve sonrası kayma dereceleri ve oküler motilite muayeneleri değerlendirildi. Alt oblik kas Z-miyotomisi; inferotemporal forniks insizyonu yoluyla alt oblik kasın tanımlanmasından sonra fizyolojik kas hattı boyunca 6 mm'den uygulanmaktadır.
Bulgular: Çalışmaya 44 hastanın 47 gözü alındı. Hastalar +1 grubu ve +1-2 olmak üzere iki gruba ayrıldı. Olguların 37’sinde (%78.7) AOHF +1 iken, 10’unde (%21.3) +1-2 arasındaydı. +1 grubunun ortalama yaşları 14.18±11.8, +1-2 grubunun ortalama yaşları 13.40±7.45 Hastaların ortalama takip süreleri 10.56±8.7 (minimum: 6, maksimum: 17) ay idi. Olguların 3'üne (%6.3) bilateral, 44'üne (%93.7) unilateral Z-miyotomi uygulandı. Z-miyotomi yapılan 47 gözün 43‘ünde (%91.4) cerrahi sonrası AOHF’nin düzeldiği görülürken, 4 (%8.6) gözde AOHF’nin preoperatif dönemdeki seviyelerde olduğu görüldü. İki grubun cerrahi sonrası başarı oranları karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı bir fark görülmedi (p=0,849). Preoperatif ve postoperatif AOHF değerleri karşılaştırıldığında postoperatif dönemde AOHF değerlerinde istatistiksel olarak anlamlı bir azalma görüldü (p=0,001). İntraoperatif ve postoperatif dönemde herhangi bir komplikasyon görülmedi.
Sonuç: İnferior oblik Z-miyotomi basit, hızlı, sütursüz ve orijinal kas insersiyosunun korunduğu bir cerrahi prosedürdür. Minimal AOHF'li olgularda alt oblik kas Z-miyotomi başarılı bir zayıflatma yöntemi olarak kullanılabilir.
The Effect Of Inferior Oblique Muscle Z-Myotomy on Patients with Primary Inferior Oblique Overaction
Hasan Kızıltoprak1, Hakan Halit Yaşar2, Kemal Tekin31Bingol Women's Health and Children's Hospital, Ophthalmology Department, Bingol, Turkey2Ulucanlar Eye Training And Research Hospital, Ophthalmology Department, Ankara, Turkey.
3Ercis State Hospital, Ophthalmology Department, Van, Turkey
Objective: To investigate the surgical results of the inferior oblique muscle Z-myotomy in patients with inferior oblique muscle overaction (IOOA).
Material and Method: Medical records of patients who had undergone inferior oblique muscle Z-myotomy with the diagnosis of primary IOOA in a single center between 2017-2018 were retrospectively analyzed. All patients had mild IOOA (+1 and between +1 and +2). Preoperative and postoperative IOOA degrees and ocular motility examinations were evaluated. The infeior oblique muscle Z-myotomy is performed at 6 mm along the physiological muscle line after defining the lower oblique muscle through the inferotemporal fornix incision.
Results: 47 eyes of 44 patients were included in the study. The patients were divided into two groups as +1 group and + 1-2. In 37 (78.7%) of the cases, IOOA was +1, and in 10 (21.3%) of them, it was between + 1-2. The mean age of the +1 group was 14.18 ± 11.8, and the mean age of the 1-2 group was 13.40 ± 7.45. The mean follow-up period of the patients was 10.56 ± 8.7 (minimum: 6, maximum: 17) months. Bilateral Z-myotomy was performed in 3 (6.3%) and unilateral in 44 (93.7%) of the cases. While 43 (91.4%) of 47 eyes underwent Z-myotomy, AOHF improved after surgery, and 4 (8.6%) eyes had preoperative levels of IOOA. There was no statistically significant difference between two groups after surgery (p = 0.849). When preoperative and postoperative IOOA values were compared, there was a statistically significant decrease in IOOA values in the postoperative period (p = 0.001). No intraoperative and postoperative complications were observed.
Conclusion: Inferior oblique Z-myotomy is a simple, rapid, sutureless surgical procedure in which the original muscle insertion is preserved. Z-myotomy of the inferior oblique muscle can be used as a successful attenuation method in patients with minimal IOOA.
Sorumlu Yazar: Hasan Kızıltoprak, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |