Landers Geniş Açılı Geçici Keratoprotez ile Kombine Vitreoretinal Cerrahi ve Penetran Keratoplasti Yapılan Olgularda Klinik Sonuçlar
Hüseyin Mayalı, Özcan Kayıkçıoğlu, Muhammed Altınışık, Faruk Bıçak, Emin KurtManisa Celal Bayar Üniversitesi, Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı, ManisaAmaç: Kombine Landers geniş açılı geçici keratoprotez ile pars plana vitrektomi (PPV) ve penetran keratoplasti (PK) cerrahisinin etkinliğini değerlendirmek.
Gereç ve Yöntem: Ocak 2016'dan itibaren, eş zamanlı kornea ve retina patolojileri olup kombine keratoprotez / PPV / PK cerrahisi uygulanan travmatik olgular retrospektif olarak analiz edildi. Olguların demografik özellikleri, preoperatif ve postoperatif son muayenelerine göre görme keskinlikleri (GK), göz içi basınçları (GİB), kornea, lens ve retina durumları değerlendirildi. Retinası yatışık, normoton, korneası saydam ve GK aynı kalan veya artan olgular başarılı olarak tanımlandı.
Bulgular: Toplam sekiz olgu çalışmaya dahil edildi. Ortalama takip süresi 21,13 ± 8,20 ay idi. Cerrahi zamanı ortalama 23 (10-40) gündü. Olguların cerrahi öncesi GK’leri P (-) ile 50 cmps arasında değişmekte idi.
Postoperatif beş olguda (%62,5) kornea saydam, altı olguda (%75) retina yatışık izlendi. Üç olguda (%37,5) kronik hipotoni gelişti. GK üç hastada değişmezken, beş olguda artış gösterdi.
Toplamda dört olgu (%50) başarılı, dört olgu (%50) başarısız olarak kabul edildi. Başarılı sonuç elde ettiğimiz travma olgularında ortalama cerrahi zamanı, başarısız olgulardaki süreye göre anlamlı olarak düşük bulundu (p= 0,043). Travmanın türü ve yerleşimi açısından başarılı ve başarısız gruplar arasında anlamlı fark görülmedi (p=1; p=0,143).
Sonuç: Fonksiyonel sonuçları çok tatmin edici olmasa da, kombine prosedür, ağır ön ve arka segment patolojileri olup aksi takdirde fitizise gidecek gözler için, kalan görmenin korunması ve anatomik rekonstrüksiyon açısından iyi bir fırsat olarak durmaktadır.
Clinical results in patients with combined penetrating keratoplasty and vitreoretinal surgery using Landers wide-field temporary keratoprosthesis
Hüseyin Mayalı, Özcan Kayıkçıoğlu, Muhammed Altınışık, Faruk Bıçak, Emin KurtManisa Celal Bayar University, Ophthalmology Department, ManisaObjective: To evaluate the clinical results of combined procedure pars plana vitrectomy (PPV) with Landers wide-field temporary keratoprosthesis and penetrating keratoplasty (PK).
Materials and Methods: From January 2016, traumatic eyes with coexisting corneal and vitreoretinal diseases that underwent combined keratoprosthesis / PPV / PK surgery were retrospectively evaluated. Demographic characteristics, visual acuity (VA), intraocular pressure (IOP) and clinical findings of the cornea, lens and retina were recorded during the follow-up. The cases with clear corneal greft, attached retina, normotonic IOP and improved or stable VA were identified successful.
Results: Eight eyes were enrolled in the study. The mean follow-up time was 21,1 ± 8,20 months. The median time of combined surgery was 23 (10-40) days. Preoperative VA ranged from P (-) to 50 cm finger count.
Postoperatively, corneal greft was clear in five patients (62,5%) and retina was attached in six eyes (75%). Chronic hypotonia developed in three patients (37,5%). VA was unchanged in three patients and increased in five patients. A total of five cases (50%) were considered successful. The mean time of surgery was significantly lower in trauma cases who were considered successful in our study (p = 0,043). No significant difference was observed between the groups in terms of type and location of the trauma (p = 1; p = 0,143).
Conclusion: Although the functional results are not very satisfactory, the combined procedure provides a final opportunity for preserving remaining vision and anatomic reconstruction in eyes that will otherwise go to phytisis due to severe anterior and posterior segment pathologies.
Sorumlu Yazar: Muhammed Altınışık, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |