Penetran Keratoplasti Yapılan Keratokonuslu Gözlerin Biyomenkanik Özellikleri
Hamidu Gobeka, Özlem Barut Selver, Melis Palamar Onay, Sait Eğrilmez, Ayşe YağcıEge Üniversitesi, Göz Hastalıkaları Ana Bilim Dalı, İzmirAmaç: Penetran keratoplastili (PKP) keratokonus hastalarının, kornea biyomekanik özelliklerinin karşılaştırmalı incelenmesidir.
Yöntem: Çalışmaya, 35 hastanın 70 gözü dahil edildi. Hastaların, opere olan (Grup 1) ve olmayan gözlerinin (Grup 2) kornea biyomekanik özellikleri prospektif olarak incelendi. Oftalmolojik muayene, Goldmann aplanasyon tonometriyle intraoküler basınç (İOP) ölçümü, Ocular response analyzer (ORA) cihazıyla kornea biyomekanik özelliklerinin ölçümü ve Pentacam cihazıyla santral kornea kalınlığı (CCT) ölçümü yapıldı. Normal dağılım uygunluğu Shapiro-Wilk-W testiyle değerlendirildi. Normal dağılıma uyan parametrik veriler, bağımlı t testi, normal dağılıma uymayan/non-parametrik veriler iWilcoxon signed ranks testiyle değerlendirildi. Korelasyon analizi için, Pearson korelasyon testiyle Spearman rho testi kullanıldı.
Bulgular: Ortalama yaş 31.34±11.65 (15-60), Kadın/Erkek oranı 14/21 idi. Grup 1 ve 2’nin elde edilen ortalama değerler sırasıyla; CH (Korneal Histerezis): 9.35±1.66, 8.18±1.84 mmHg; p=0.013, CRF (Korneal Rezistan Faktör): 9.48±1.96, 7.14±2.05 mmHg; p<0.001, İOP(cc): 16.90±4.32, 14.26±3.69 mmHg; p=0.004, İOP(g): 15.45±4.61, 10.91±3.97 mmHg; p<0.001, İOP(apl): 14.26±3.11, 13.09±2.54 mmHg; p=0.046 ve CCT: 545.64±60.82, 442.60±68.14 μM; p<0.001 idi. İki grup arasında bu değerlerin tamamı açısından istatistiksel anlamlı fark saptandı. CH ile CRF arasında; PKP’li gözlerde orta, keratokonuslu gözlerde yüksek pozitif korelasyon saptandı. (r=0.444, r=0.770) saptandı. Her iki grupta da CH ile İOP(cc) arasında orta düzeyde negatif korelasyon (r=-0.426, r=-0.423) saptanmasına rağmen, CH ile İOP(g) ve İOP(apl) arasında herhangi bir korelasyon saptanmadı. CRF ile tüm İOP değerleri arasında her iki grupta da zayıf ile yüksek düzey arasında değişen pozitif korelasyon saptandı. CRF ile CCT arasında; Grup 1’de korelasyon izlenmezken (r=0.075), Grup 2’de çok zayıf pozitif korelasyon (r=0.237) izlendi. Sadece İOP(cc) ve İOP(g) değerleri her iki grupta belirgin olarak uyumlu bulundu.
Sonuç: Kornea biyomekaniklerinin iyi anlaşılması; keratokonus başta olmak üzere diğer kornea hastalıklarının patofizyolojisinin açıklığa kavuşturulmasında ve tanısında önemli rol oynamaktadır. Penetran keratoplasti sonrası kertatokonuslu gözlerin korneal biyomekanik özellikleri normal değerlere yaklaşmaktadır.
Corneal Biomechanical Properties Of Keratoconic Eyes Following Penetrating Keratoplasty
Hamidu Gobeka, Özlem Barut Selver, Melis Palamar Onay, Sait Eğrilmez, Ayşe YağcıEge University, Department Of Ophthalmology, Izmir, TurkeyPurpose: To investigate the corneal biomechanical properties of keratoconic eyes following penetrating keratoplasty.
Methods: 35 patients (70 eyes) were enrolled to this prospective study. Operated and contralateral keratoconic eyes were defined as Group 1 and 2, respectively. Ophthalmological examination, measurements of corneal biomechanical properties by Ocular response analyzer (ORA), intraocular pressure (IOP) by Goldmann applanation tonometry and central corneal thickness (CCT) by Pentacam were performed.
Shapiro-Wilk-W test was performed to test normality of the data. The statistical significance was evaluated with the paired 𝑡-test and Wilcoxon signed ranks test. Pearson correlation and Spearman rho tests were used for correlation analysis.
Results: The average age and male/female ratio were 31.34±11.65 (15-60) years, 21/14, respectively. The mean values of the data obtained from Group 1 and 2 consecutively were; CH: 9.35±1.66, 8.18±1.84 mmHg; p=0.013, CRF: 9.48±1.96, 7.14±2.05 mmHg; p<0.001, IOP(cc): 16.90±4.32, 14.26±3.69 mmHg; p=0.004, IOP(g): 15.45±4.61, 10.91±3.97 mmHg; p<0.001, IOP(apl): 14.26±3.11, 13.09±2.54 mmHg; p=0.046 and CCT: 545.64±60.82, 442.60±68.14 μM; p<0.001. The differences for all parameters between two groups were statistically significant.
The correlation between CH-CRF was moderate (r=0.444) in Group 1 and high (r=0.770) in Group 2. The correlation between CH-IOP(cc) was moderate in both groups (r=-0.426, r=-0.423). There was no correlation between CH and IOP(g), IOP(apl) and CCT in both groups. The correlation between CRF and all IOP values were poor to high positive correlation in both groups. There was no correlation between CRF and CCT in Group-1 (r=0.075) and very poor correlation was found in Group 2 (r=0.237). Intragroup correlation coefficients R1 between IOP(cc) and IOP(g) in Group 1 and 2 were significant.
Conclusion: Better understanding of corneal biomechanical properties is essential in elucidation of pathophysiology and diagnosis of several corneal pathologies such as keratoconus. Biomechanical properties of keratoconic eyes seem to be closer to normal values after penetrating keratoplasty.
Sorumlu Yazar: Ayşe Yağcı, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |