. 2018; 48(3): 127-131

Retinoblastomlu Hastalarda Eksternal Radyoterapi Sonrası Gelişen Radyasyona Bağlı Kataraktta Cerrahi Sonuçlarımız

Şerife Bayraktar1, Samuray Tuncer1, Cahit Özgün1, Gönül Peksayar1, Rejin Kebudi2
1İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi,Göz Hastalıkları Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye
2İstanbul Üniversitesi,Onkoloji Enstitüsü, Pediyatrik Onkoloji Bilim Dalı, İstanbul, Türkiye

Amaç: Retinoblastomu olan hastalarda radyoterapiye bağlı gelişen katarakt için uyguladığımız fakoemülsifikasyon ve arka kamara göz içi lensi(AKGİL) implantasyonunun görsel sonuçlarını, komplikasyonlarını ve tümör rekürrensi olup olmadığını değerlendirmek.
Gereç-Yöntem: 1980 ile 2014 yılları arasında tek merkezde radyoterapiye bağlı kataraktı gelişen ve fakoemülsifikasyon ve AKGİL yerleştirilmesi yapılan retinoblastom hastalarının dosyaları retrospektif olarak incelendi. Çalışmaya 6 hastanın 6 gözü dahil edildi.
Bulgular: 6 hastanın 4’ü kız, 2’si erkekti. İki gözde unilateral, 4 gözde bilateral retinoblastom mevcuttu. Retinoblastom tanı yaşı ortalama 28,3 aydı(12-96 ay). Tüm hastalara kemoredüksiyon(OPEC protokolü) ve lens koruyuculu radyoterapi ve bazı hastalara lokal tedaviler uygulanmıştı. Retinoblastom tanısı ile cerrahi arasındaki ortalama süre 96,3 aydı(73-122 ay). Son retinoblastom tedavisi ile cerrahi arasındaki süre ortalama 67,2 aydı. Operasyon sonrası komplikasyon olarak 2 hastada iridosiklit ve tüm hastalarda arka kapsül kesafeti görüldü. Cerrahi sonrası ortalama takip süresi 105,8 aydı(59-120 ay). Tüm hastalarda son görme keskinliği operasyon öncesinden daha iyi bulundu. Hiçbir hastada geç intraoküler rekürrens, orbital tümör, sistemik metastaz ya da ikincil kanser tespit edilmedi.
Sonuç: Fakoemülsifikasyon ve AKGİL implantasyonu retinoblastomlu hastalarda radyoterapiye bağlı gelişen kataraktın tedavisinde güvenilir bir yöntemdir. Fakat sonuç görme keskinliği primer makular tümör tutulumuyla sınırlıdır.

Anahtar Kelimeler: Retinoblastom, radyoterapi, katarakt, fakoemülsifikasyon


Surgical outcomes in radiation-induced cataracts after external-beam radiotheraphy in Retinoblastoma

Şerife Bayraktar1, Samuray Tuncer1, Cahit Özgün1, Gönül Peksayar1, Rejin Kebudi2
1Department Of Ophthalmology, Istanbul Faculty of Medicine, Istanbul University, Istanbul, Turkey
2Department of Peadiatric Oncology, Institute of Oncology, Istanbul University, Istanbul, Turkey

Purpose: To investigate visual outcomes, surgical complications, and tumor recurrence among children with retinoblastoma undergoing phacoemulsification and posterior chamber intraocular lens (PCIOL) implantation for radiation-induced cataract secondary to external beam radiotherapy (EBRT).
Material and Methods: The medical records for all patients treated by phacoemulsification and PCIOL implantation for radiation-induced cataract after EBRT for retinoblastoma at a single institution between 1980 and 2014 were reviewed retrospectively. The study included 6 eyes of 6 children (4 girls, 2 boys).
Results: 4 cases had bilateral and 2 cases had unilateral retinoblastoma. The median age at diagnosis of RB was 28.3 months (range, 12–96 months). All patients received chemoreduction (OPEC protocol) and EBRT with or without local ophthalmic therapies and experienced radiation-induced cataracts. The median interval from retinoblastoma diagnosis to cataract surgery was 96.3 months (range, 73–122 months). Time interval between surgery and last retinoblastoma treatment was 67, 2 months. Postoperative complications included iridocyclitis in 2 eyes and posterior capsule opacification in all eyes. The mean follow-up after surgery was 105.8 months (range, 59–120 months). Final visual acuity was better in all eyes then preoperative visual acuities. No late intraocular recurrence, orbital tumors, metastatic disease or secondary malignancies was noted in this study.
Conclusions: Phacoemulsification and PCIOL implantation is an effective method of managing radiation-induced cataracts in eyes with previously treated retinoblastoma. But visual acuity was limited by the presence of primary macular tumor.

Keywords: retinoblastoma, radiotheraphy, cataract, phacoemulsification


Şerife Bayraktar, Samuray Tuncer, Cahit Özgün, Gönül Peksayar, Rejin Kebudi. Surgical outcomes in radiation-induced cataracts after external-beam radiotheraphy in Retinoblastoma. . 2018; 48(3): 127-131

Sorumlu Yazar: Şerife Bayraktar, Türkiye


ARAÇLAR
Yazdır
Alıntıyı İndir
RIS
EndNote
BibTex
Medlars
Procite
Reference Manager
E-Postala
Paylaş
Yazara e-posta gönder

Benzer makaleler
Google Scholar