Keratokonus hastalarında mini-skleral lens kullanımı
Semra Akkaya Turhan1, Deniz Ozarslan Ozcan2, Ebru Toker11Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları Anabilim Dalı, İstanbul2Mustafa Kemal Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları Anabilim Dalı, Hatay
Amaç: Keratokonus hastalarında mini-skleral lensin görsel performansını ve lens uyumunu optik koherens tomografi (OKT) ile değerlendirmek.
Gereç ve Yöntem: Yimi dört keratokonus hastasının 29 gözüne mini-skleral lens (Esclera; Mediphacos Ltd., Belo Horizonte, Brezilya) uygulandı. Başlangıç uyumunun değerlendirilmesinde, deneme lensleri kullanıldı. Lens uyumu, floresein paterni ve ön segment OKT (RTVue, Optovue Inc., Fremont, CA) görüntülemesi ile değerlendirildi. Lens uygulandıktan 30-45 dakika sonra korneal-limbal açıklık ve periferik yerleşim bölgesinin uyumunu içeren lens uyum parametreleri, OKT ile değerlendirildi. Lens uygulamasının öncesinde ve sonrasında; yüksek ve düşük kontrastlı görme keskinliği (GK), konfor, görmenin subjektif performansı (5 puanlı Likert skalası) ve genel memnuniyet [100 mm görsel analog skalası (GAS)] değerlendirildi.
Bulgular: Lens uygulaması sonrasında; ortalama desimal yüksek kontrastlı GK (en iyi düzeltilmiş gözlükle GK: 0.40±0.14 vs. skleral lens ile GK: 0.93±0.12 p<0.0001) ve ortalama düşük kontrastlı GK’indeki (en iyi düzeltilmiş gözlükle GK: 0.60±0.24 vs skleral lens ile 1.15±0.18, p<0.0001) artışın istatistiksel olarak anlamlı olduğu görüldü. Ortalama santral korneal açıklık 120.7±24.5 mikron idi. Keratometrik değerler ile skleral lensin sagital derinliği arasında korelasyon görülmedi. Başarılı uyum için gereken ortalama lens deneme sayısı 2.2 lens (aralık: 1-8) idi. Hastalar lens ile yüksek skorda konfor (Likert median skor, 4,69; aralık, 4-5), görme (Likert median skor, 4,62; aralık, 3-5) ve genel memnuniyet (GAS skor, 88.1; aralık, 70-100) bildirdi.
Sonuç: Keratokonus hastalarında, mini-skleral lens ile yüksek ve düşük kontrastlı GK değerlerinde artış ve yüksek hasta memnuniyeti sağlandı. Ön segment OKT görüntülemesi, lens uyumunun değerlendirilmesini kolaylaştırdı.
Use of mini scleral contact lens in patients with keratoconus
Semra Akkaya Turhan1, Deniz Ozarslan Ozcan2, Ebru Toker11Marmara University, School of Medicine, Department of Ophthalmology2Mustafa Kemal University, School of Medicine, Department of Ophthalmology
Purpose: To assess the visual performance of mini-scleral lens in patients with keratoconus and to evaluate its fit by optical coherence tomography (OCT).
Methods: Twenty-nine eyes of 24 patients with keratoconus were fitted with a mini scleral lens (Esclera; Mediphacos Inc., Belo Horizonte, Brasil). Diagnostic lenses were used in the initial fitting process. The lens fit was evaluated by the fluorescein pattern and also by anterior segment OCT (RTVue, Optovue Inc., Fremont, CA). Within 30-45 minutes after insertion, the lens fit parameters including central corneal and limbal clearance, peripheral landing zone alignment were evaluated by OCT. High and low contrast visual acuity (VA), subjective performance with comfort and vision (5-point Likert scale) and overall satisfaction with the lens [100 mm visual analog scale (VAS)] were measured before and after lens wear.
Results: The mean decimal high contrast VA (best spectacle corrected VA: 0.40±0.14 vs. VA with the scleral lens: 0.93±0.12, p<0.0001) and low contrast VA (best spectacle corrected VA: 0.60±0.24 vs VA with the scleral lens: 1.15±0.18, p<0.0001) significantly improved after the lens wear. The mean central corneal clearance was 120.7±24.5 microns. There were no correlations between the keratometric values and the sagittal depth of the scleral lens. The mean number of trial lenses required for ideal fit was 2.2 lens (range;1-8). Patients reported high scores for comfort (Likert median score, 4.69; range, 4-5), vision (Likert median score, 4.62; range, 3-5) and overall satisfaction with the lens (VAS score, 88.1; range, 70-100).
Conclusion: The mini-scleral lens provided good high and low contrast visual acuity and high patient satisfaction in patients with keratoconus. Anterior segment OCT imaging facilitated the evaluation of the fit.
Sorumlu Yazar: Semra Akkaya Turhan, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |