Progresif Keratokonus Hastalarında Kollajen Çapraz Bağlama Sonrası Kornea Biyomekaniğindeki Değişimlerin Oküler Cevap Analizörü İle Değerlendirilmesi
Raciha Beril Küçümen1, Berna Şahan1, Canan Aslı Yıldırım2, Ferda Çiftçi11Yeditepe Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı, İstanbul2Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı, İzmir
AMAÇ: Progresif keratokonus hastalarında kollajen çapraz bağlama (CXL) öncesi ve sonrası kornea biyomekaniğini değerlendirmek.
GEREÇ-YÖNTEM: Bu prospektif çalışmada, CXL topikal anestezi altında epi-off yöntemi kullanılarak yapıldı, 365 nm dalga boyunda 3mW/cm2 veya 5.4joule/cm2 UVA dalgaları uygulandı. UVA radyasyonu öncesinde ve esnasında %0.1 izoozmolar riboflavin solüsyonu damlatıldı. Ameliyat öncesi ve sonrası dönemde oftalmolojik değerlendirmeye ek olarak oküler cevap analizörü (ORA) ölçümleri yapıldı. Kornea histerezisi (CH), kornea direnç faktörü (CRF), kornea düzeltmeli göz içi basıncı (IOPcc), Goldmann uyumlu göz içi basıncı (IOPg) ve santral kornea kalınlığı (CCT) kaydedildi.
BULGULAR: İlerleyici keratokonusu olan 30 hastanın 35 gözü çalışmaya dahil edildi. Yaş ortalaması 28,2±6,5 yıl; takip süresi ortalaması 20,2±14,7 ay (aralık: 6-74 ay) idi. CH ortalaması ameliyat öncesi 8,60±1,23mmHg, ameliyat sonrası erken dönemde(1-6 ay) 8,96±2,05mmHg (p=0,28), geç dönemde(10-29 ay) 8,96±1,2mmHg (p=0,48) olarak bulundu. CRF ortalaması ameliyat öncesi 7,13±1,50mmHg, ameliyat sonrası erken dönemde 8,48±2,16mmHg (p=0,009), geç dönemde 7,71±1,29mmHg (p=0,40) olarak bulundu. İOPcc ortalaması ameliyat öncesi 12,78±2,34mmHg, ameliyat sonrası erken dönemde 15,38±4,21mmHg (p=0,12), geç dönemde 13,68±3,61mmHg (p=0,48) olarak bulundu. İOPg ortalaması ameliyat öncesi 9,56±2,73mmHg, ameliyat sonrası erken dönemde 13,01±4,45mmHg (p=0,046), geç dönemde 10,86±3,47mmHg (p=0,44) olarak bulundu. CCT ortalaması ameliyat öncesi 484,43±41,26 mikron(µ), ameliyat sonrası erken dönemde 474,16±64,74µ (p=0,70), geç dönemde 470,38±33,64µ (p=0,71) olarak bulundu.
SONUÇLAR: CXL keratokonusta kornea biyomekaniğini etkileyebilen bir tedavi yöntemi olduğunu düşündürmekle birlikte geniş serilerde ve daha uzun süreli takiple elde edilen sonuçların daha iyi değerlendirilebileceğini düşünmekteyiz.
Evaluation of Corneal Biomechanical Changes After Collagen Crosslinking in Patients with Progressive Keratoconus by Ocular Response Analyzer
Raciha Beril Küçümen1, Berna Şahan1, Canan Aslı Yıldırım2, Ferda Çiftçi11Department Of Ophthalmology, Yeditepe University, Istanbul, Turkey2Department Of Ophthalmology, Dokuz Eylül University, Izmir, Turkey
OBJECTIVES: To evaluate corneal biomechanics before and after collagen crosslinking (CXL) in patients with progressive keratoconus.
MATERIALS AND METHODS: In this prospective study, CXL was performed with epi-off technique, UVA wavelight was 365 nm at a power of 3 mW/cm2 or 5.4 joule/cm2. Before and during UVA irradiation, isoosmolar riboflavin 0.1% solution was administered. In addition to ophthalmological examination ocular response analyzer measurements were performed in pre- and postoperative periods. Corneal hysteresis (CH), corneal resistance factor (CRF), corneal compensated intraocular pressure (IOPcc), Goldmann correlated intraocular pressure (IOPg) and central corneal thickness (CCT) were recorded.
RESULTS: The study enrolled 35 eyes of 30 patients with progressive keratoconus. The mean age was 28,2 ± 6,5 years and postoperative follow-up time was 20,2±14,7months (range: 6-74 months). The mean CH was 8,60±1,23mmHg preoperatively, 8,96±2,05mmHg in early postoperative period (1-6 months) (p=0,28) and 8,96±1,28mmHg in late postoperative period (10-29 months) (p=0,48). Mean CRF was 7,13±1,50mmHg preoperatively, 8,48±2,16mmHg in early postoperative period (p=0,009) and 7,71±1,29mmHg in late postoperative period (p=0,40). Mean IOPcc was 12,78±2,34 preoperatively, 15,38±4,21mmHg in early postoperative period (p=0,12) and 13,68±3,61mmHg in late postoperative period (p=0,48). Mean IOPg was 9,56±2,73mmHg preoperatively, 13,01±4,45mmHg in early postoperative period (p= 0,046) and 10,86±3,47mmHg in late postoperative period (p=0,44). Mean CCT was 484,43±41,26 micron(µ) preoperatively, 474,16±64,74µ in early postoperative period (p=0,70) and 470,38±33,64µ in late postoperative period (p=0,71).
CONCLUSİON: CXL is a treatment modality which is thougt to affect corneal biomechanics in keratoconus but larger patient series with longer follow-up period may give better evaluative results.
Sorumlu Yazar: Raciha Beril Küçümen, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |