Sempatik Oftalmi: Klinik ve Demografik Özellikleri, Tedavi Sonuçları
Kubra Ozdemir Yalcinsoy, yasemin ozdamar erol, PINAR CAKAR OZDALSağlık Bilimleri Üniversitesi Ulucanlar Göz Eğitim Ve Araştırma HastanesiAmaç: Sempatik oftalmi (SO) tanısıyla izlenen hastaların demografik özelliklerinin, klinik bulgularının ve tedavi yaklaşımının değerlendirmesi.
Araç ve gereçler: 2000-2020 yılları arasında SO tanısıyla izlenen 14 hastanın kayıtları, Snellen eşeline göre en iyi düzeltilmiş görme keskinliği (EİDGK), detaylı oftalmolojik muayenesi, optik koherens tomografisi (OKT), derin görüntüleme-OKT (EDI-OKT) ve fundus floresein anjiyografi (FA) bulguları ile tedavi yaklaşımı retrospektif olarak değerlendirildi.
Bulgular: Çalışmaya 14 SO hastasının (7 kadın, 7 erkek) 14 sempatize gözü dahil edildi. Hastaların yaş ortalaması 48.5 ± 15.4 yıldı (28-75). Hastaların ortalama takip süresi 55.1 ± 48.7 aydı (6-204). On hastada (%71) oküler travma, 4 hastada (%29) oküler cerrahi öyküsü vardı. Oküler travma veya cerrahi sonrası sempatize gözde semptomların ortaya çıkma süresi 15 gün ile 60 yıl arasında değişmekteydi. En sık arka segment bulguları optik disk ödemi (%36) ve eksudatif retina dekolmanı (%36) idi. Akut dönemde hastaların ortalama koroid kalınlığı değeri 716.5 ± 63.6 μm (635-772) olarak tespit edilirken, tedavi sonrası ortalama koroid kalınlığı değeri 296 ± 81.6 μm’a (240-415) geriledi. Tedavide 8 hastaya (%57) yüksek doz sistemik kortikosteroid, 7'sine (%50) azatioprin, 7'sine (%50) azatiyoprin ve siklosporin ve 3'üne (%21) anti-TNF ajan tedavisi verildi. Takiplerde 4 hastada (%29) nüks görüldü. Son takipte sempatik gözlerin EİDGK değerleri 11 gözde (%79) 20/50'den daha iyi idi, 13 hastada (%93) remisyon sağlandı ve 1'i (%7) akut retinal nekroz nedeniyle görmesini kaybetti.
Sonuç: SO, oküler travma veya cerrahi sonrası granülomatöz panüveit ile ortaya çıkan bilateral inflamatuar bir hastalıktır. Erken teşhis ve doğru tedavinin uygulanması ile iyi görsel ve anatomik sonuçlar elde edilebilir.
Sympathetic Ophthalmia: Clinical and Demographic Characteristics, Treatment Results
Kubra Ozdemir Yalcinsoy, yasemin ozdamar erol, PINAR CAKAR OZDALUniversity Of Health Sciences, Ulucanlar Eye Training And Research HospitalPurpose: To evaluate the demographic characteristics, clinical findings and treatment approach of patients with sympathetic ophthalmia (SO).
Materials and Methods: The records of 14 SO patients between 2000 and 2020, best corrected visual acuity (BCVA) with the Snellen chart, detailed ophthalmological examination, optical coherence tomography (OCT), enhanced depth imaging-OCT (EDI-OCT), fundus fluorescein angiography (FA) findings and treatment approach were retrospectively evaluated.
Results: The study included 14 eyes sympathizing of 14 SO patients (7 female, 7 male). The mean age was 48.5 ± 15.4 years (28-75). The mean follow-up duration was 55.1 ± 48.7 months (6-204). Ten patients (71%) had an ocular trauma and 4 (29%) had a history of ocular surgery. The time to the occurrence of the symptoms in the sympathizing eye after trauma or ocular surgery ranged from 15 days to 60 years. The most common posterior segment findings were optic disc edema (36%) and exudative retinal detachment (36%). In the acute period, the mean choroidal thickness value on EDI-OCT was 716.5 ± 63.6 μm (635-772) and decreased to 296 ± 81.6 μm (240-415) after treatment. In treatment, high dose systemic corticosteroid was given to 8 patients (57%), azathioprine to 7 (50%), azathioprine and cyclosporine to 7 (50%) and anti-TNF agent treatment to 3 (21%). Recurrence was observed in 4 patients (29%) during follow-up. In the last follow-up BCVA values of sympathizing eyes were better than 20/50 in 11 eyes (79%), remission was achieved in 13 patients (%93) and 1 (7%) lost her vision due to acute retinal necrosis.
Conclusion: SO is a bilateral inflammatory disease that presents with granulomatous panuveitis after ocular trauma or surgery. Favorable functional and anatomical results can be obtained with early diagnosis and initiation of appropriate treatment.
Sorumlu Yazar: Kubra Ozdemir Yalcinsoy, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |