Pediatrik Katarakt Cerrahisi Komplikasyonları ve Görsel Sonuçlarının Prediktif Faktörleri: Türkiye’den Bir Referans Merkezi Çalışması
Volkan Dericioğlu, Mehmet Orkun Sevik, Elif Bağatur Vurgun, Eren ÇermanMarmara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı, İstanbul, TürkiyeAmaç: Pediatrik katarakt hastalarında gelişen komplikasyonları ve görme keskinliği sonuçlarını öngörebilecek faktörleri değerlendirmek.
Gereç ve Yöntem: Retrospektif ve gözlemsel olarak planlanan çalışmaya 2010 ve 2020 yılları arasında pediatrik katarakt için tedavi edilmiş 50 hastanın 80 gözü dahil edildi. Hastaların gözleri Grup-I (konjenital katarakt, n=38) ve Grup-II (gelişimsel katarakt, n=42) olarak; Grup-II ise ayrıca Grup-IIA (afakik, n=21) ve Grup-IIB (psödofakik) olarak ikiye ayrıldı. Yaş, lateralite, katarakt morfolojisi, göz içi lens implantasyonu, preoperatif nistagmus/şaşılık varlığı ve intraoperatif ön hyaloid rüptürünün komplikasyonlar ve en iyi düzeltilmiş görme keskinliği (EİDGK; logMAR) üzerindeki etkileri değerlendirildi.
Bulgular: Ortanca (çeyrekler arası aralık) yaş ve takip süresi sırasıyla 28 (5-79) ve 60 (29-84) ay olarak saptandı. Grup-I (0.79±0.46 logMAR) ve Grup-II (0.57±0.51 logMAR) arasında ortalama sonuç EİDGK açısından anlamlı fark olduğu (p=0.047); ancak Grup-IIA ve Grup-IIB arasında fark olmadığı gözlendi (p=0.541). Konjenital katarakt (p=0.045), preoperatif nistagmus/şaşılık (p=0.042), total/matür katarakt (p<0.001) ve postoperatif komplikasyonların varlığının (p=0.07) sonuç EİDGK ile anlamlı olarak ilişkili olduğu görüldü. Bununla birlikte, yapılan çok değişkenli analiz, yanlızca total/matür kataraktın (β=0.52, p<0.001) ve herhangi bir komplikasyonun varlığının (β=0.24, p=0.018) sonuç EİDGK ile ilişkili olduğunu ortaya koydu. Postoperatif komplikasyonların risk faktörleri değerlendirildiğinde, konjenital katarakt ve intraoperatif ön hyaloid rüptürünün olmasının hem tek değişkenli analizde (sırasıyla, p=0.027 ve p=0.003) hem de ikili lojistik regresyon analizinde (sırasıyla, OR: 2.95 [%95GA: 1.07, 8.15], p=0.036 ve OR: 4.28 [%95GA: 1.55, 11.77], p=0.005) anlamlı risk faktörleri olduğu görüldü.
Sonuç: Bu çalışmada total/matür katarakt morfolojisinin ve herhangi bir postoperatif komplikasyon varlığının sonuç EİDGK’yi olumsuz olarak etkilediği görülmüştür. Konjenital kataraktın ve intraoperatif ön hyaloid membran rüptürünün olmasının ise postoperatif komplikasyon riskini artırdığı saptanmıştır.
Predictive Factors of Complications and Visual Outcomes after Pediatric Cataract Surgery: A Single Referral Center Study from Turkey
Volkan Dericioğlu, Mehmet Orkun Sevik, Elif Bağatur Vurgun, Eren ÇermanMarmara University School of Medicine, Department of Ophthalmology, Istanbul, TurkeyPurpose: To evaluate the predictive factors of developing complications and visual acuity outcomes in pediatric cataract patients.
Methods: This retrospective, observational clinical study included 80 eyes 50 patients treated for pediatric cataracts between 2010 and 2020. The eyes were divided into Group-I (congenital cataracts, n=38) and Group-II (developmental cataracts, n=42). Group-II was also divided into Group-IIA (aphakic, n=21) and Group-IIB (pseudophakic, n=21). The effects of the age, laterality, cataract morphology, IOL implantation, preoperative nystagmus/strabismus, and intraoperative anterior hyaloid rupture on complications and final best-corrected visual acuity (BCVA; logMAR) were evaluated.
Results: The median (interquartile range) age and follow-up time were 28(5-79) and 60(29-84) months, respectively. There was a significant difference in mean final BCVA between Group-I (0.79±0.46) and Group-II (0.57±0.51) (p=0.047); however, no difference was observed between Group-IIA and Group-IIB (p=0.541). Having a congenital cataract (p=0.045), preoperative nystagmus/strabismus (p=0.042), total/mature cataract (p<0.001), and postoperative complications (p=0.07) were significantly associated with final BCVA. However, multivariate analysis revealed that only having total/mature cataract (β=0.52, p<0.001) and any complications (β=0.24, p=0.018) were associated with final BCVA. Having a congenital cataract and intraoperative anterior hyaloid rupture were the only significant risk factors of postoperative complications on univariate (p=0.027 and p=0.003, respectively) and binary logistic regression analysis (OR: 2.95 [95%CI: 1.07, 8.15], p=0.036 and OR: 4.28 [95%CI: 1.55, 11.77], p=0.005, respectively).
Conclusions: The total/mature cataract and presence of any postoperative complication were adversely affected the final BCVA. Having a congenital cataract and unintentional intraoperative anterior hyaloid membrane rupture was increased the risk of complication.
Sorumlu Yazar: Eren Çerman, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |