Tam Kan Sayımı Parametreleri İle Prematür Retinopatisi Öngörülebilir mi?
Ayşe İpek Akyüz Ünsal1, ÖZGE KEY1, duygu güler1, Imran Kurt Omurlu2, Ayşe Anık3, Buket Demirci4, Sema Dundar11Aydın Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları Anabilim Dalı2Aydın Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi Biyoistatistik Anabilim Dalı
3Aydın Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Hastalıkları Anabilim Dalı Yenidoğan Bilim Dalı
4Aydın Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Farmakoloji Anabilim Dalı
Amaç: Tam kan sayımı (TKS) parametreleri kullanılarak, Prematür Retinopatisi (ROP) gelişme riskinin öngörülebilirliğini araştırmak.
Gereç ve Yöntem: 150 prematür yenidoğanın tıbbi kayıtları ve TKS parametreleri retrospektif olarak incelendi. ROP bulguları genellikle post-natal 1. ayda geliştiği için, ROP gelişen (ROP grubu) ve gelişmeyen (non-ROP grubu) 1. ayda geliştiği için, ROP gelişen (ROP grubu), gelişmeyen (non-ROP grubu) ve Tip1, Tip2, Evre 1+2 ROP yenidoğanların 1. Ay TKS profilleri karşılaştırıldı.Ki-kare testi ve lojistik regresyon analizi gibi sık kullanılan istatistiksel yöntemlerin yanısıra, güvenilir bir öngörü parametresi tespit edebilmek amacıyla C&RT (classification & regression tree) analizi yöntemi ile.de veriler incelendi.
Sonuçlar: Ortalama doğum haftası ve doğum kilosu ROP (n: 99) ve non-ROP (n: 43) gruplarında sırayla 29.39±3.43, 32.05±2.20 hafta ve 1382.44±545.30 gram, 1691.51±360.84 gram olarak saptandı (p<0.001,p<0.001). ROP grubunun ortalama hemoglobin (Hb) (p<0.001), hematokrit (HCT) (p<0.001), eritrosit (p=0.005), ortalama korpusküler hemoglobin (MCH) (p=0.020) and MCH konsantrasyonu (MCHC) (p=0.019) değerleri, non-ROP grubuna göre daha düşüktü. ROP grubunun ortalama lökosit (p=0.018) değeri ise daha yüksekti. İki grup arasında hemoglobin [Odds Ratio (OR)=0.668, 95% Confidence Interval (CI): 0.555-0.804, p<0.001], eritrosit dağılım aralığı (RDW) (OR=1.282, 95% CI: 1.012-1.624, p=0.040), lökosit (OR=1.157, 95% CI: 1.053-1.271, p=0.002) ve trombosit (OR=0.997, 95% CI: 0.994-0.999, p=0.036) değerleri açısından istatistiksel olarak anlamlı farklılık mevcuttu. Tip 1 ROP gelişen olguların trombosit, MCV ve MCH parametreleri, evre 1+2 ROP gelişen olgulara göre daha düşük bulundu (p<0.005). C&RT analizine göre, 34.43 pg eşik değeri ile MCH’nin en belirgin öngörü parametresi olduğu değerlendirildi.
Tartışma: Hemoglobin oksijen transportunda önemli bir rol oynadığı için, Hb ve özellikle MCH düşüklüğü sonucunda hipoksik kalan retinadan, ROP gelişimine sebep olan vasküler endotel gelişim faktörü (VEGF) salınımı gerçekleştiği bilinmektedir. Bu çalışmanın sonuçları, yukarıda belirtilen parametreler sayesinde TKS’nin ROP öngörüsü ve tanısında basit ve güvenilir bir tarama testi olarak kullanılabileceği konusunda umut vericidir.
Can Complete Blood Count Parameters Predict Retinopathy Of Prematurity ?
Ayşe İpek Akyüz Ünsal1, ÖZGE KEY1, duygu güler1, Imran Kurt Omurlu2, Ayşe Anık3, Buket Demirci4, Sema Dundar11Aydin Adnan Menderes University Faculty Of Medicine Department Of Ophthalmology2Aydin Adnan Menderes University Faculty Of Medicine Department Of Biostatistics
3Aydin Adnan Menderes University Faculty Of Medicine Department Of Pediatrics Neonatology Division
4Aydin Adnan Menderes University Faculty Of Medicine Department Of Medical Pharmacology
Purpose: To predict the risk of Retinopathy of Prematurity (ROP) development according to the routine complete blood count (CBC) parameters.
Materials & Method: Medical records and CBC results of 150 premature neonates were retrospectively evaluated. As ROP develops 1 month after birth, first month CBC profiles of ROP developed, healthy (non-ROP) and Type1, Type2, Stage1+2 ROP neonates were compared. Besides known statistical methods like Student t test, logistic regression and classification & regression tree (C&RT) analysis were also done to find out a reliable quantitative predictive parameter.
Results: Mean gestational week & birth weight of ROP group (n: 99) and non-ROP (n: 43) group were 29.39±3.43 & 32.05±2.20 weeks and 1382.44±545.30& 1691.51±360.84 grams respectively (p<0.001, p<0.001). Average hemoglobin (Hb) (p<0.001), hematocrit (HCT) (p<0.001), erythrocyte (p=0.005), mean corpuscular hemoglobin (MCH) (p=0.020) and MCH concentration (MCHC) (p=0.019) values of ROP group (n: 99) were lower than non-ROP group (n: 43). Leukocyte (p=0.018) was higher at ROP group. Hemoglobin[Odds Ratio (OR)=0.668, 95% Confidence Interval (CI): 0.555-0.804, p<0.001], red cell distribution width (RDW) (OR=1.282, 95% CI: 1.012-1.624, p=0.040), leukocyte (OR=1.157, 95% CI: 1.053-1.271, p=0.002) and thrombocyte (OR=0.997, 95% CI: 0.994-0.999, p=0.036) values were significantly different between two groups statistically. Thrombocyte, MCV, MCH parameters were found to be lower in Type 1 ROP group compared to Stage 1+2 ROP group (p<0.005). MCH was the most prominent predictor (cut-off: 34.43 pg) according to the results of C&RT analysis.
Discussion: As Hb plays an important role in oxygen transport, low levels of Hb and especially MCH may cause increased vascular endothelial growth factor (VEGF) secretion from hypoxic retina therefore to develop ROP. Therefore, these results are encouraging to use above-mentioned CBC parameters as a simple screening test to predict ROP.
Sorumlu Yazar: Ayşe İpek Akyüz Ünsal, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |