Anti-vasküler endotelyal büyüme faktörü tedavisine zayıf cevap veren neovasküler yaşa bağlı makula dejenerasyonu alt grupları ve özellikleri
Mine Esen Barış, Jale Mentes, FILIZ AFRASHI, Serhad Nalcaci, Cezmi AkkinEge Üniverstesi Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları Anabilim DalıAmaç: Bu çalışma, aktif neovasküler yaşa bağlı makula dejeneresansında (nvYBMD) intravitreal (IV) anti-vasküler endotelyal büyüme faktörü (anti-VEGF) tedavisine yetersiz cevap sıklığını belirlemeyi ve yetersiz cevap veren gözlerin alt gruplarını tanımlamayı amaçlamaktadır.
Gereç ve Yöntem: Bu prospektif çalışmaya, daha önce hiç tedavi uygulanmamış olan 202 hastaya ait 235 göz dahil edilmiştir. Elli yaşından genç olan hastalar ve IV anti-VEGF tedavisi için kontrendikasyonu olanlar çalışma dışı bırakılmıştır. Tüm gözler ranibizumab ile tedavi edilmiştir. Tedaviye rağmen nüks, persistans veya kötüleşme görülmesi “yetersiz cevap” olarak kabul edilmiştir. Yetersiz cevap veren gözler, progresyon paternlerine göre alt gruplara ayrılmıştır.
Bulgular: NvYBMD’ li 235 gözün 78’i (%33.2) tedaviye yetersiz cevap vermiştir. Pigment epitel dekolmanı (PED) varlığı ve okült koroidal nv (KNV) sıklığının tedaviye yeterşiz cevap veren gözlerde istatiksel olarak anlamlı oranda yüksek olduğu tesbit edilmiştir (p<0.001). Tedaviye yetersiz cevaplı gözler arasında 5 farklı alt gruba ayrılmıştır.
Sonuç: Anti-VEGF tedaviye yetersiz cevap nadir görülen bir durum değildir ve bu gözlerde okült KNV ve PED daha sık görülmektedir. Klinik özelliklere dayanarak çeşitli alt gruplar tanımlanabilmektedir.
Subgroups and features of poor responders to anti-vascular endothelial growth factor treatment in eyes with neovascular age-related macular degeneration
Mine Esen Barış, Jale Mentes, FILIZ AFRASHI, Serhad Nalcaci, Cezmi AkkinEge University, Faculty Of Medicine, Department Of OphthalmologyPurpose: This study aims to determine the incidence of poor response to intravitreal (IV) anti-VEGF treatment in neovascular AMD (nvAMD) and to define subgroups of poor responders.
Materials and Methods: A total of 235 treatment naive eyes of 202 patients completed this prospective study. Patients younger than 50 years of age and those with a contraindication for anti-VEGF therapy were excluded. All eyes were treated with IV ranibizumab. Poor response was defined as recurrence, persistence or worsening despite treatment. Poor responders were classified into subgroups based on progression patterns.
Results: Of the 235 eyes, 78 (33.2%) showed a poor response. Pigment epithelial detachment (PED) and occult choroidal neovascularization(CNV) were more common among poor responders (p<0.001) and 5 subgroups were identified.
Conclusion: Poor response to anti-VEGF treatment is not uncommon and occult CNV and PED are frequently seen in these eyes. Various subgroups can be defined based on clinical features.
Sorumlu Yazar: Mine Esen Barış, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |