Enfeksiyöz keratit nedeniyle penetran keratoplasti yapılan olgularda greft sağ kalımına etki eden prognostik faktörler
Gülşah Gümüş, Ahmet Kırgız, Yusuf Yıldırım, Nilay Kandemir Beşek, Selim GENÇ, burcin kepez yildiz, Muhittin TaşkapılıSağlık Bilimleri Üniversitesi İstanbul Beyoğlu Göz Eğitim ve Araştırma HastanesiAmaç: Enfeksiyöz keratit nedeniyle penetran keratoplasti (PKP) yapılan olgularda greft sağ kalımına etki eden prognostik faktörleri değerlendirmek.
Gereç ve Yöntem: 2013-2018 yılları arasında hastanemizde keratit sebebiyle PKP uygulanan olgular retrospektif olarak tarandı. İnflame evrede terapötik amaçlı PKP yapılan ve en az 12 ay boyunca takip edilen olgular çalışmaya dahil edildi. Hastaların yaşı, cinsiyeti, takip süresi, tanı ile cerrahi arası geçen süre, lens durumu, limbal tutulum varlığı, korneal ülserasyon, perforasyon veya korneal apse varlığı, kültürde tespit edilen mikroorganizma türü, ameliyat öncesi kullanılan fortifiye ilaç sayısı ve kullanım süresi, ameliyat öncesi ve sonrası görme keskinliği, ameliyat sonrası greft saydamlığı, ameliyat sonrası komplikasyonlar, enfeksiyon tekrarı olup olmadığı, rekeratoplasti yapılıp yapılmadığı, rekeratoplasti sebebi ve rekeratoplasti olma zamanı kaydedildi. Bu bulgularla anatomik, terapötik ve fonksiyonel başarı arasındaki ilişki değerlendirildi.
Bulgular: Çalışmaya dâhil edilen 59 hastanın 40(%67,8)’ı erkek, 19(%32,2)’u kadın olup, yaş ortalaması 59,78±19,46 (6-91) idi. Elli sekiz (% 98,3) hastada anatomik başarı sağlandı. Terapötik başarı sağlanan hasta sayısı 47 (%79,7) olup rekeratoplasti yapılması ve rekeratoplastinin erken dönemde yapılmasıyla terapötik başarı arasında anlamlı ilişki saptandı (Her ikisi için p<0,001). Otuz iki (%54,2) hastada fonksiyonel başarı elde edilip ameliyat sonrası komplikasyon görülmemesi ile fonksiyonel başarı arasında anlamlı ilişki saptandı (p=0,014).
Sonuç: Tedaviye dirençli veya perforasyon tehdidi olan keratit olgularında PKP etkili bir tedavi seçeneğidir. Ameliyat sonrasında komplikasyon görülmemesi ve tekrarlayan olgularda erken rekeratoplasti yapılması başarıyı artırmaktadır.
Anahtar Kelimeler: Enfeksiyöz keratit, penetran keratoplasti, greft sağ kalımı
Prognostic factors affecting graft survival in patients undergoing penetrating keratoplasty for infectious keratitis
Gülşah Gümüş, Ahmet Kırgız, Yusuf Yıldırım, Nilay Kandemir Beşek, Selim GENÇ, burcin kepez yildiz, Muhittin TaşkapılıHealth Sciences University İstanbul Beyoğlu Eye Training and Research HospitalPurpose: To evaluate the prognostic factors affecting graft survival in patients undergoing penetrating keratoplasty (PKP) for infectious keratitis.
Materials and Methods: Patients who underwent PKP for keratitis between 2013-2018 in our hospital were retrospectively reviewed. Patients who underwent therapeutic PKP at the inflammatory stage and followed for at least 12 months were included in the study. Age, gender, follow-up period, time between diagnosis and surgery, lens status, presence of limbal involvement, presence of corneal ulceration, perforation or corneal abscess, type of microorganism detected in culture, number of fortified medications used before surgery and duration of use, preoperative and postoperative visual acuity, postoperative graft transparency, postoperative complications, recurrence of infection, rate of re-keratoplasty, the indication for re-keratoplasty and the time of re-keratoplasty were recorded. The relationship between these findings and anatomic, therapeutic and functional success were evaluated.
Results: 59 patients included in the study, 40 (67.8%) were male and 19 (32.2%) were female, and the mean age was 59.78 ± 19.46 (6-91) years. Anatomical success was achieved in 58 (98.3%) patients. The number of patients who achieved therapeutic success was 47 (79.7%) and there was a significant relationship between therapeutic success and re-keratoplasty and early re-keratoplasty (p <0.001 for both).Thirty-two (54.2%) patients had functional success and there was a significant relationship between the absence of postoperative complications and functional success (p = 0.014).
Conclusion: PKP is an effective treatment option in treatment-resistant keratitis or keratitis with impending perforation. The absence of postoperative complications and the early re-keratoplasty in patients with recurrent cases increase the success rate.
Keywords: Infectious keratitis, penetrating keratoplasty, graft survival
Sorumlu Yazar: Gülşah Gümüş, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |