Subklinik Retina Dekolmanı Tedavisinde Baraj Lazer Fotokoagülasyon: Klinik Retinal Dekolmana İlerlemesi Önlenebilir mi?
Nilufer KOCAK1, Mahmut Kaya1, Taylan Ozturk1, Volkan BOLLUK2, Suleyman Kaynak11Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı, İzmir2Kadirli Devlet Hastanesi, Göz Hastalıkları Kliniği, Osmaniye
Amaç: Subklinik retina dekolmanının (SKRD), klinik retina dekolmanına ilerlemesinin önlenmesinde baraj lazer fotokoagülasyonunun etkinlik ve güvenirliğini değerlendirmek.
Gereç ve Yöntem: Çalışmaya SKRD tanılı 20 hastanın 21 gözü dahil edildi. Tüm hastalara tam oftalmolojik muayene, spektral domain optik koherens tomografi (SD-OKT) ve renkli fundus fotoğrafı incelemesi yapıldı. Başlangıç tanı yaşı 18 ile 75 yaş arasında değişmekteydi (ortalama yaş 57.3±16.2 yıl). En az 6 ay takip edilen olgular çalışmaya alındı. Altı ay ile 55 ay arasındaki takip periyodlarında Goldmann üç aynalı kontakt mercek ve bazen de skleral indantasyonlu kontakt mercek kullanılarak periyodik retina muayeneleri yapıldı.
Sonuçlar: Hastaların 12’si (% 60) kadın ve 8’i (% 40) erkek idi. Hastaların ortalama takip süresi 24.3±15.2 ay (aralık; 6-55 ay) idi. Gözlerin 3’ü (%14.3) psödofakikdi. Bir hastada, bilateral etkilenme mevcuttu ve iki gözün her biri ayrı ayrı iki tutulum alanı içermekteydi. SKRD 18 gözde (% 85.7) üst kadran ve 3 gözde (% 14.3) alt kadrandaydı; 10 göz (% 47.6) temporal yerleşimli, 4 göz (% 19.1) nazal kadran yerleşimli ve 7 göz (% 33.3) üst kadran (temporal-nazal) yerleşimliydi. SKRD’li 6 gözde (% 28.6) -3.0 diyoptriden büyük miyopi tespit edildi. SKRD’li 4/21 gözde (% 19) klinik retina dekolmanına ilerleme gözlendi. Klinik retina dekolmanına ilerleme gösteren gözlerin tümü; >-3.0 dioptri ve üst kadran yerleşimli birden fazla retina yırtığı olan gözler idi.
Tartışma: Subklinik retina dekolmanında birinci basamak tedavi olarak baraj lazer fotokoagülasyon akılda tutulmalıdır. Baraj lazer fotokoagülasyon, çoğu hastada klinik retina dekolmanına ilerlemenin önlenmesinde büyük öneme sahiptir. Baraj lazer fotokoagülasyon tedavisini takiben bu olgular yakından takip edilmelidir.
Demarcation Laser Photocoagulation for Subclinical Retinal Detachment: Can Progression to Retinal Detachment be Prevented?
Nilufer KOCAK1, Mahmut Kaya1, Taylan Ozturk1, Volkan BOLLUK2, Suleyman Kaynak11Department of Ophthalmology, Dokuz Eylul University, Izmir, Turkey2Department of Ophthalmology, Kadirli State Hospital, Osmaniye, Turkey
Objectives: To describe results of demarcation laser photocoagulation in preventing progression of subclinical retinal detachment (SCRD).
Materials and Methods: Twenty one eyes of 20 patients with SCRD were included. All patients underwent a complete ophthalmological examination, spectral-domain optical coherence tomography (SD-OCT) and color fundus photography. Ages at initial diagnosis ranged between 18 and 75 years (mean 57.3±16.2 years). Patients followed for at least 6 months were included in the study. Periodic retinal examinations over follow-up periods of between 6 months and 55 months, using Goldmann three-mirror contact lens and sometimes semilunar mirror lens with scleral indentation.
Results: Twelve patients (60%) were female, eight (40%) were male. The mean follow-up period was 24.3 ± 15.2 months (range; 6-55 months). Three (14.3%) eyes were pseudophakic. One patient was affected bilaterally, and two eyes each contained two separate areas of involvement. The SKRD was in the upper quadrant of 18 eyes (85.7%) and the lower quadrant in 3 eyes (14.3%); 10 eyes (47.6%) were located in the temporal region, 4 eyes (19.1%) were located in the nasal quadrant and 7 eyes (33.3%) were located in the upper quadrant (temporal-nasal). Six eyes (28.6%) were found to have myopia greater than −3. 0 diopters. Progression to clinical retinal detachment was observed in 4/21 eyes (19%) with SCRD. All eyes showing progression to clinical retinal detachment had >-3.0 diopter and upper quadrant localized multiple retinal tears.
Discussion: Demarcation laser photocoagulation should be kept in mind in terms of first-line treatment for eyes with SCRD. Laser photocoagulation is vital in preventing progression to rhegmatogenous retinal detachment in most patients. After this treatment, these patients should be followed closely.
Sorumlu Yazar: Mahmut Kaya, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |