İris Kistlerinde Klinik Bulgular, Görüntüleme Özellikleri ve Tedavi Sonuçları
Helin Ceren Köse, Kaan Gunduz, Melek Banu HoşalAnkara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı, AnkaraAmaç: İris kistlerinde demografik, klinik, görüntüleme özellikleri, tedavi ve izlem sonuçlarını değerlendirmek.
Gereç ve Yöntem: İris kisti tanısıyla izlem ve tedavisi yapılan 37 olgunun kayıtları retrospektif olarak incelendi. İris kistleri ultrason biyomikroskopi (UBM), Swept Source OKT (SS-OKT) ve SS-OKT Anjiyografi (SS-OKTA) kullanılarak incelendi.
Bulgular: Ortalama tanı yaşı 34.4 yıl (5-85) idi. Olguların 24’ü (%65) kadın, 13’ü (%35) erkekti. Olguların ortalama izlem süresi 21.3 ay (4 ay-8 yıl) idi. Etyolojilerine göre kistlerin 35’i primer (%94.5), 2’si travmaya sekonder (%5.5) olarak sınıflandırıldı. Otuz bir olguda (%83.7) iris pigment epiteli (IPE) kisti, 6 olguda (%10.8) iris stroma kisti (ISR) mevcuttu. Sekonder kistlerin hepsi stromal tipteydi. Primer IPE kistlerinin 26’sı periferik (%72.2), 4’ü midzonal (%11.1), 1’i serbest dolaşan disloke tip (%2.7) tip olarak değerlendirildi. Primer stromal kistlerin ise 3’ü (%8,1) edinsel; 1’i konjenital (%2,7) idi. Sekonder kistler, perforan göz yaralanması nedenli gelişen stroma kistleri idi. UBM’de IPE kistlerinin ön ve arka yüzü izlenebilirken (26 olgu), ön segment (ÖS) SS-OKT’de sadece ön yüzü görüntülendi (4 olgu). SS-OKTA’da kistlerin entrensek vakülaritesinin olmadığı görüldü (4 olgu). Pigment epitel kisti olgularının hepsine tedavi olarak izlem önerildi. Bu olguların hiçbirinde büyüme veya göz içi komplikasyon izlenmedi. Primer stromal kisti olan 4 olgunun 3’üne cerrahi eksizyon uygulanırken birine izlem önerildi. Sekonder stroma kisti olgularının 2’sine de cerrahi rezeksiyon yapıldı.
Sonuç: İrisin kistik lezyonları pigment epitelinden veya stromadan köken alır. Kistler çoğunlukla primer, pigment epiteli kökenli ve periferik lokalizasyonda bulunur. Pigment epitelyal kistler herhangi bir tedavi gerektirmezken, stromal iris kistleri ise genellikle tedavi gerektirir. İris pigment epiteli ve stromal iris kistlerinin tanısında UBM ve ÖS SS-OKT önemli bir yer tutmaktadır. UBM’de iris kistleri ince duvarlı ve içi hiporeflektif olarak izlenir. Ön segment SS-OKTA’da kistlerin entrensek vaskülaritesinin olmadığı görülmektedir.
Iris Cysts: Clinical Features, Imaging Findings and Treatment Results
Helin Ceren Köse, Kaan Gunduz, Melek Banu HoşalDepartment Of Ophthalmology, Ankara University, Ankara, TurkeyObjective: To report the clinical, demographic, imaging findings, treatment results and follow-up data of iris cysts.
Material and Methods: Medical records of 37 patients with iris cysts were retrospectively analysed. Ultrasound biomicroscopy (UBM), Swept Source optical coherence tomography (SS-OCT) and Swept Source optical coherence tomography angiography were performed to examine the iris cysts.
Results: The mean age of the patients was 34.4 years, ranging from 5 to 85 years. Twenty-four patients (65%) were women and 13 (35%) were men. Mean follow-up period was 21.3 months, ranging from 4 months to 8 years. Thirty-five (94.5%) of the cysts were classified as primary and 2 (4.5%) were classified as secondary. Thirty-one (83.7%) of the primary cysts were pigment epithelial and four were stromal. Primary iris pigment epithelial (IPE) cysts were classified as peripheral in 26 patients (72.2%), midzonal in 4 (11.1%) and dislodged in 1 (2.7%). Stromal cysts were classified as acquired in 3 patients (8.1%) and congenital in 1 patient (2.7%). Secondary iris cysts were caused by perforating eye injury. UBM could visualize both anterior and posterior surfaces of cysts (26 patients). Anterior segment (AS) SS-OCT could visualize anterior surface; however it did not demonstrate the posterior surface of cysts (4 patients). Iris cysts did not have intrinsic vascularity on SS-OCTA (4 patients). All pigment epithelial cysts managed by observation. Among 4 primary stromal cysts, the tumor was managed by surgical excision in 3 and observation in 1. Two secondary cysts required surgical removal.
Conclusion: Pigment epithelial cysts generally remain stable without need for treatment. However, iris stromal cysts frequently require surgical intervention. UBM and SS-OCT had a great value in the diagnosis of iris cysts. On UBM, iris cysts appear with a thin, hyperechoic wall and a hypoechoic internal content. Iris cysts did not have intrinsic vascularity on AS SS-OCTA.
Sorumlu Yazar: Helin Ceren Köse, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |