%1 Topikal Vorikonazol İle Tedavi Edilen Hastalarda Konjonktivanın Impresyon Sitolojisi Ile Değerlendirilmesi
Cumali Değirmenci1, Melis Palamar1, Zübeyde Ekin2, Özlem Barut Selver1, Ali Veral2, Ayşe Yağcı11Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı, İzmir2Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi, Patoloji Ana Bilim Dalı, İzmir
Amaç: Bu çalışmanın amacı şiddetli fungal keratit nedeniyle vorikonazol tedavisi almış hastalarda impresyon sitolojisi ile konjonktival metaplastik değişikliklerin değerlendirilmesidir.
Metod: Çalışma XXX Üniversitesi Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları ve Tıbbi Patoloji bölümlerinde yapılmıştır. Çalışmaya fungal keratit nedeniyle %1’ lik topical vorikonazol ile en az 3 ay tedavi edilmiş hastalar dahil edilmiştir. Topikal vorikonazol bütün hastalarda saat başı damla olarak başlatılmış ve klinik iyileşmeye göre azaltılmıştır. Tedavi günde 4 kez en az 3 ay sürdürülmüştür. İmpresyon sitolojisi için alınan örnekler tedavi kesildikten en az 3 ay sonra her iki gözden alınmıştır. Toplanan örnekler değerlendirme ve gradeleme (Nelson gradeleme sistemi) için Patoloji bölümüne gönderilmiştir.
Bulgular: Hastaların ortalama yaşı 57.68±17.32 (12-87) yıl idi. İnferior bulbar konjonktivanın impresyon sitoloji grade çalışma grubunda 1.73±0.77 (0-3) ve kontrol grubunda 1.19±098 (0-3) idi (p=0.03). Temporal bulber konjonktivada impresyon sitoloji grade çalışma grubunda 1.69±073 (0-3) ve kontrol grubunda 1.15±0.88(0-3) idi (p=0.02). Nazal ve superior bulber konjonktiva impresyon sitoloji grade ortalamaları istatistiksel olarak anlamlı değildi (p değerleri sırasıyla 0.13, 0.17 idi).
Sonuç: Topikal vorikonazol etkin bir geniş spektrumlu antifungal ilaç olmasına ragmen konjonktival metaplastik değişiklikleri indüklemektedir. Klinisyenler topikal vorikonazolün bu olası yan etkisini bilmeli ve hastaların konjonktivalarını her vizitte olası metaplastik değişiklikler açısından dikkatlice değerlendirmelidir.
Impression Cytologic Evaluation of the Conjunctiva in Patients Treated with Topical 1% Voriconazole
Cumali Değirmenci1, Melis Palamar1, Zübeyde Ekin2, Özlem Barut Selver1, Ali Veral2, Ayşe Yağcı11Ege University Faculty of Medicine, Department of Ophthalmology, İzmir, Türkiye2Ege University Faculty of Medicine, Department of Pathology, İzmir, Türkiye
Objectives: The aim of the present study was to evaluate any conjunctival metaplastic changes by impression cytology in patients who underwent topical 1% voriconazole treatment for severe fungal keratitis.
Materials and Methods: The study was conducted at Ege University Faculty of Medicine, Departments of Ophthalmology and Medical Pathology. Patients who were treated with 1% topical voriconazole for fungal keratitis for at least 3 months were included. The used topical voriconazole treatment was initiated as one drop every hour and was tapered according to clinical improvement in all patients. Treatment was continued 4 times a day for at least 3 months. Impression cytology samples were collected at least 3 months after cessation of topical voriconazole from the affected eyes and from the fellow eyes as a control group. Collected specimens were transferred to the pathology department for evaluation and grading (Nelson’s grading system). Results: The mean age of the patients was 57.68±17.32 years (range, 22-87 years). The impression cytology grade of the inferior bulbar conjunctiva was 1.73±0.77 (range, 0-3) in the study group and 1.19±0.98 (range, 0-3) in the control group (p=0.03). The impression cytology grade of the temporal bulbar conjunctiva was 1.69±0.73 (range, 0-3) in the study group and 1.15±0.88 (range, 0-3) in the control group (p=0.02). The impression cytology grades of the nasal and superior bulbar conjunctiva did not differ statistically (p values 0.13 and 0.17, respectively).
Conclusion: Topical voriconazole is an effective broad-spectrum antifungal drug, but it induces conjunctival squamous metaplasia. Clinicians should be aware of this possible side effect of topical voriconazole and should carefully evaluate the conjunctiva of treated patients at each visit to detect possible metaplastic changes.
Sorumlu Yazar: Cumali Değirmenci, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |