Dirençli glokomda 180° transskleral siklodiod fotokoagülasyon tedavisinin etkinliği
Figen Bezci Aygün, Mehmet Cem Mocan, Sibel Kocabeyoğlu, Murat İrkeçHacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı, AnkaraAmaç: Dirençli glokomlu hastalarda 180° siliyer cisim ablasyonu ile sınırlandırılmış transskleral diod laser siklofotokoagülasyon (TSDLS) tedavisinin etkinliğini ve güvenilirliğini değerlendirmek.
Gereç- Yöntem: Dirençli glokomu olan ve 180° TSDLS ile tedavi edilen 30 göz, göz içi basıncı (GİB) düşme ve başarı oranları açısından retrospektif olarak analiz edildi. Hastaların yaşı, cinsiyeti, glokom tipi, TSDLS sayısı, postoperatif komplikasyonları, anti-glokomatöz ilaç sayısı ve en iyi düzeltilmiş görme keskinliği (EDGK) değerlendirildi. Başarı kriterleri laser işlemi sonrası ek bir medikal tedavi ile veya tedavisiz, nihai GİB düzeyinin <21 mmHg veya GİB’de >% 20 düşüş olması olarak tanımlandı.
Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 51.3 ± 26.9 yıl (dağılım=1-84 yıl) idi. Tedavi sonrası GİB düzeyinin (23.9 ± 8.5 mmHg) preoperatif GİB'e göre (39.2 ±8.9 mmhg) anlamlı olarak düştüğü belirlendi (p< 0.001). İlk laser tedavisinden sonra hastaların %66.6’sında başarı sağlandı ve bu oran 22.2 ± 19.9 aylık ortalama takip döneminde tekrarlayan laser tedavileri sonrasında %86.7'ye ulaştı. Aktif ilaç sayısı işlem öncesinde 2.8 ± 1.0 iken laser tedavisi sonrası 2.4 ± 1.3'e düştü (p=0.048). TSDLS sonrası iki hastada (%6.6) EDGK’ de bir satır azalma görüldü. Geçici hipotoni ve hifema toplam 4 hastada (%13.3) gelişti. İşlem sırasında uygulanan toplam enerji miktarı, pre-op (rho=0.10, p=0.594) veya post-op GİB değerleri ile ilişkili bulunmadı (rho=0.21; p=0.260).
Sonuç: Dirençli glokom olgularında 180° TSDLS işlemi kabul edilebilir bir GİB düşürme etkinliğe ve düşük bir yan etki profiline sahip bir tedavi yöntemi olarak gözükmektedir.
Efficacy of 180° cyclodiode transscleral photocoagulation for refractory glaucoma
Figen Bezci Aygün, Mehmet Cem Mocan, Sibel Kocabeyoğlu, Murat İrkeçDepartment Of Opthalmology, Hacettepe University, Ankara, TurkeyObjectives: To evaluate the efficacy and safety of transscleral cyclophotocoagulation (TS-CPC) limited to 180° of ciliary body ablation in patients with various forms of refractory glaucoma.
Materials and Methods: Thirty eyes with refractory glaucoma treated with 180° TS-CPC were retrospectively analyzed for intraocular pressure (IOP) reduction and success rates. Patients’ age, gender, type of glaucoma, number of diode laser treatment sessions, post-operative complications, number of hypotensive medication required to control IOP and best corrected visual acuity (BCVA) were evaluated. The criteria for success was defined as post-operative IOP < 21 mmHg or > 20% decrease in IOP with or without additional medical treatment.
Results: The mean age of all patients was 51.3 ± 26.9 years (range=1-84 years). The mean postoperative IOP level (23.9 ± 8.5 mmHg) was significantly lower than the pre-operative IOP (39.2 ± 8.9 mmHg) (p< 0.001). The success rate was 66.6% after the first laser treatment, and this rate reached to 86.7% following repeat laser treatments with an average follow-up period of 22.2 ± 19.9 months. The need for topical hypotensive medications decreased from 2.8 ± 1.0 preoperatively to 2.4 ± 1.3 following TS-CPC (p=0.048). Two patients (6.6%) had a one-line decrease in their BCVA following TS-CPC. Transient hypotony and hyphema developed in four patients (13.3%). Total laser energy delivered did not correlate with either pre-op (rho=0.10; p=0.594) or post- op IOP (rho= 0.21; p= 0.260) levels.
Conclusıon: TS-CPC limited to 180° of ciliary body ablation is associated with a reasonable success rate and low incidence of adverse effects in patients with refractory glaucoma.
Sorumlu Yazar: Figen Bezci Aygün, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |