Evaluation of Factors Affecting the Donor Corneal Endothelium
Tansu Gönen, C. Banu Coşar, Suphi Acar-PURPOSE: To evaluate the effect of death-to-harvesting time, harvesting-to-transplantation time, age of the donor and the host, and preoperative host corneal endothelial cell density on postoperative corneal endothelial cell density and central corneal thickness.
METHODS: Eighteen eyes of 18 patients who underwent penetrating keratoplasty were prospectively involved in this study. A specular microscope was used to evaluate the endothelial cell density preoperatively (Konan Eye Bank Kerato Analyzer, Model EKA-98, Japan) and at 3- and 6- months postoperatively (Tomey Endothelium Specular Microscope, EM-2000, Germany). Pachymetric measurement of the central donor cornea was performed at 1- week, 1-, 3- and 6-months postoperatively (Tomey, SP-3000, Germany).
RESULTS: The mean preoperative corneal endothelial cell density was 2097±85.7 (1656-2985) cells/mm2. The mean corneal endothelial cell density was 1460±130.3 (635-2546) cells/mm2 at 3-months and 1219±98.5 (504-2130) cells/mm2 at 6-months postoperatively and this difference was statistically significant (p<0.001). There was a positive correlation between the mean corneal endothelial cell density at 3- and 6-months (r=0.885, p<0.001). The mean central corneal thickness was 606±17.8 (502 - 772) µm at 1-week, 561±18.2 (463 - 773) µm at 1- month, 514±9.7 (454 - 588) µm at 1- month and 505±12.0 (386 - 569) µm at 6- months postoperatively and this decrease was statistically significant (p<0.001). Postoperatively, there was a positive correlation between the central corneal thickness at 1-week and at 1-, 3-, and 6- months (r=0.891, p<0.00; r=0.655, p=0.003; r=0.704, p=0.002 respectively). The postoperative central corneal endothelial cell density and central corneal thickness were not correlated with death-to-harvesting and harvesting-to-transplantation time, ages of the donor and the host, preoperative central corneal endothelial cell density and postoperative corneal endothelial cell density and central corneal thickness (p>0.05).
CONCLUSION: Biomicroscopic evaluation and specular microscopy, rather than age of the donor and preservation time of the cornea, are the most valuable tools for predicting the quality of the donor cornea.
Penetran Keratoplasti Öncesinde ve Sonrasında Donör Kornea Endoteline Etki Eden Faktörlerin Değerlendirilmesi
Tansu Gönen, C. Banu Coşar, Suphi Acar-AMAÇ: Donör kornealarda, ölüm-alım ve alım-nakil sürelerinin, donör ve alıcı yaşlarının, cerrahi öncesi merkezi kornea endotel hücre yoğunluğunun, cerrahi sonrası dönemde merkezi kornea endotel hücre yoğunluğu ile merkezi kornea kalınlığı üzerine etkilerini araştırmak.
YÖNTEM: Prospektif olarak penetran keratoplasti operasyonu yapılan 18 hastanın 18 gözü çalışmaya dahil edildi. Donör korneanın merkezi endotel hücre yoğunluğu, cerrahi öncesinde ve cerrahiden sonra 3. ve 6. ayda speküler mikroskop (Konan Eye Bank Kerato Analyzer, Model EKA-98, Japonya ve Tomey Endothelium Specular Microscope, EM-2000, Almanya) ile değerlendirildi. Merkezi kornea kalınlığı cerrahi sonrası 1. hafta, 1. ay, 3. ay ve 6. ayda pakimetri (Tomey, SP-3000, Almanya) cihazı kullanılarak ölçüldü.
BULGULAR: Cerrahi öncesinde ortalama merkezi kornea endotel hücre yoğunluğu 2097±85.7 (1656-2985) hücre/mm2 idi. Cerrahiden sonra üçüncü ayda ortalama merkezi kornea endotel hücre yoğunluğu 1460±130.3 (635-2546), 6. ayda 1219±98.5 (504-2130) hücre/mm2 olarak saptandı. Elde edilen bu ortalama değerler arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark ve 3 ve 6. ay değerleri arasında doğru orantılı bir korelasyon mevcuttu (sırasıyla p<0.001 ve r=0.885, p<0.001). Cerrahi sonrasında ortalama merkezi kornea kalınlığı 1. haftada 606±17.8 (502 - 772) µm, 1. ayda 561±18.2 (463 - 773) µm, 3. ayda 514±9.7 (454 - 588) µm ve 6. ayda 505±12.0 (386 - 569) µm olarak tespit edildi. Merkezi kornea kalınlığındaki bu azalma istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p<0.001). Cerrahi sonrasında 1. haftada merkezi kornea kalınlığı ile 1. ay, 3. ay ve 6. ayda merkezi kornea kalınlıkları arasında istatistiksel olarak anlamlı bir korelasyon mevcuttu (sırasıyla r=0.891, p<0.00; r=0.655, p=0.003; r=0.704, p=0.002). Ölüm-alım ve alım-nakil zamanları, donör ve alıcı yaşı, cerrahi öncesi merkezi kornea endotel hücre yoğunluğu ile cerrahi sonrası merkezi kornea endotel hücre yoğunluğu ve santral kornea kalınlığı arasında korelasyon saptanmadı (p>0.05).
SONUÇ: Donör korneanın kalitesini belirleyen en değerli veri hastanın yaşı ve korneanın bekleme süresi değil biyomikroskopi ve speküler mikroskopi ile elde edilen bulgular idi.
Corresponding Author: Tansu Gönen, Türkiye
| TOOLS |
 Print Download citation RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager Share with email Share Send email to author
Similar articles Google Scholar |