Surgical Treatment in Canalicular Injuries: When and How To Apply ?
Dilek Yüksel1, Nilay Dündar2, Deniz Başman2, Remzi Kasım3, Sunay Duman41Uzm. Dr., S.B. Ankara Eğitim Ve Araştırma Hastanesi 1. Göz Kliniği Uzmanlığı2Dr., S.B. Ankara Eğitim Ve Araştırma Hastanesi 1. Göz Kliniği Araştırma Görevlisi
3Uzm. Dr., S.B. Ankara Eğitim Ve Araştırma Hastanesi 1. Göz Kliniği Şef Yardımcısı
4Uzm. Dr., S.B. Ankara Eğitim Ve Araştırma Hastanesi 1. Göz Kliniği Şef
OBJECTİVE: To present the surgical techniques we used for treating lacrimal duct injuries and evaluate the efficiency and discuss the indications for surgery
MATERIAL-METHODS: Twenty-two patients with lacrimal duct injuries between 2000 and 2005 ( ages between 7 and 62 years ) were studied. In 14 cases inferior canalicular, in 6 cases superior canalicular and in 2 cases combined inferior and superior canalicular injuries were diagnosed. Surgery was performed in 3 hours to 1 week after trauma. In 17 patients repairment was performed by bicanalicular annular intubation, 2 patients were repaired with bicanalicular nasolacrimal intubation and 3 cases were repaired with monocanaliculer nasolacrimal intubation. Silicon tubes were removed after 2-6 months ( mean 5.3 months ). All cases were followed up for 4 – 24 months ( mean 14.9 months ).
RESULTS: In 17 cases ( %77.2 ) anatomic success were achieved and in these cases the canalicular lumen was seen in both sides of the injury and microsurgical canalicular anastomosis applied. In 5 cases anatomical success could not be achieved. In these cases, injuries were in medial of inferior canalicula therefore lumen could not be clearly seen and microsurgical anastomosis could not be applied. Despite lack of anatomical success epiphora had disappeared in three of these five cases.
CONCLUSİON: We suggest that microsurgical canalicular anastomosis technique offers reliable results for mucosal entirety. In monocanalicular injuries which microsurgical anastomosis could not be performed, avoiding surgery would be more convenient
Kanalikül Yaralanmalarında Cerrahi Tedavi: Nasıl Uygulanmalı ?, Her Zaman Gerekli Mi ?
Dilek Yüksel1, Nilay Dündar2, Deniz Başman2, Remzi Kasım3, Sunay Duman41Uzm. Dr., S.B. Ankara Eğitim Ve Araştırma Hastanesi 1. Göz Kliniği Uzmanlığı2Dr., S.B. Ankara Eğitim Ve Araştırma Hastanesi 1. Göz Kliniği Araştırma Görevlisi
3Uzm. Dr., S.B. Ankara Eğitim Ve Araştırma Hastanesi 1. Göz Kliniği Şef Yardımcısı
4Uzm. Dr., S.B. Ankara Eğitim Ve Araştırma Hastanesi 1. Göz Kliniği Şef
AMAÇ: Kanalikül kesilerinde uyguladığımız cerrahi teknikleri ve başarı oranlarımızı sunmak ve tüm kanalikül kesilerinde mutlak onarım gerekip gerekmediğini irdelemek.
MATERYAL – METOD: 2000-2005 döneminde kanalikül kesisi saptanan yaşları 7 ile 62 arasında değişen 22 olgu çalışma kapsamına alındı. 14 olguda alt kanalikül, 6 olguda üst kanalikül, 2 olguda her iki kanalikülde yaralanma mevcuttu. Onarım ilk 3 saat ile 1 hafta içinde yapıldı. 17 olguda bikanaliküler halkasal entübasyon, 2 olguda bikanaliküler nazolakrimal entübasyon, 3 olguda monokanaliküler nazolakrimal entübasyon uygulandı. Silikon tüpler 2 - 6 ay ( ort 5.3 ay ) arasında alındı. Olgular 4 – 24 ay (ort 14.9 ay ) izlendi.
BULGULAR: 17 olguda ( %77.2 ) anatomik başarı elde edildi. Bu olguların tümünde kanalikül lümeninin kesinin iki tarafında da gözlenebildiği ve karşılıklı sütürasyon ( mikrocerrahi kanaliküler anastomoz ) yapıldığı saptandı. 5 olguda anatomik başarı sağlanamadı. Bu olguların tümünde kesi alt kanalikülün medialindeydi ve kanalikülün medialde kalan bölümünde kanalikül lümeninin iyi gözlenemediği ve mikrocerrahi anastomoz yapmanın mümkün olamadığı saptandı. Anatomik olarak başarı sağlanamasa da bu 5 olgunun 3’ünde epifora gözlenmedi.
SONUÇ: Biz, mukozal bütünlüğü sağlamak için daha güvenilir sonuçlar veren mikrocerrahi kanaliküler anastomoz tekniğini önermekteyiz. Mikrocerrahi anastomoz yapmanın mümkün olamayacağı monokanaliküler kesilerde kanalikül onarımını yapmaktan kaçınmanın daha uygun olacağı kanısındayız.
Corresponding Author: Dilek Yüksel, Türkiye
| TOOLS |
 Print Download citation RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager Share with email Share Send email to author
Similar articles Google Scholar |