Intravitreal bevacizumab for macular edema secondary to branch retinal vein occlusion

Aytuğ, Banu; Yanyalı, Ateş; Nohutcu, Ahmet Fazıl

Banu Aytuğ¹, Ateş Yanyalı², Ahmet Fazıl Nohutcu³

¹M.D., State Hospital Of Ağrı, Ağrı, Turkey
²M.D., Associate Professor, Department Of Ophthalmology, Haydarpaşa Numune Education And Research Hospital, İstanbul, Turkey
³M.D., Associate Professor and Chief, Department Of Ophthalmology, Haydarpaşa Numune Education And Research Hospital, İstanbul, Turkey

PURPOSE: To report the foveal thickness and visual acuity changes after intravitreal bevacizumab injection for macular edema secondary to branch retinal vein occlusion.
METHOD: In this retrospective study, 15 eyes of 15 patients who underwent intravitreal bevacizumab (Avastin) injection for macular edema secondary to branch retinal vein occlusion were evaluated. Eyes with branch retinal vein occlusion that have medical records of baseline and postinjection optical coherens tomography (OCT) measures and foveal thickness > 250 µm were included in the study. All eyes received at least 3 intravitreal injections of 1.25mg/0.05ml bevacizumab monthly. Main outcome measures were Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS) visual acuity and foveal thickness changes, and complications.
RESULTS: Mean follow-up was 4,8±1,7 (2-6) months. Mean foveal thickness was 493,20±134,77 mm at baseline, 242,38±46,02 mm at 1 month, 253,60±109,03 mm at 2 months, 251,15±112,06 mm at 3 months, 276,30±100,20 mm at 6 months. Mean decrease in foveal thickness was significant at postinjection months 1, 2, 3, and 6 (p <0.01). Mean ETDRS letter scores (Snellen) were 55,87±14,90 (20/80) at baseline, 69,47±9,93 (20/50) at 1 month, 72,13±8,74 (20/40) at 2 months, 72,08±9,56 (20/40) at 3 months, and 72,20±8,64 (20/40) at 6 months. Mean change in ETDRS letters from baseline to months 1, 2, 3, and 6 were significant (p<0.01). Vitreous inflammation was observed in one patient.
CONCLUSION: İntravitreal bevacizumab injection for macular edema secondary to branch retinal vein occlusion was effective and safe at early period. Further studies with a long follow-up and a large number of patients are required.

Keywords:

Retina ven dal tıkanıklığına bağlı maküla ödemi tedavisinde intravitreal bevacizumab

Banu Aytuğ¹, Ateş Yanyalı², Ahmet Fazıl Nohutcu³

¹Op. Dr, Ağrı Devlet Hastanesi, Ağrı
²Doç. Dr, Haydarpaşa Numune Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, 1. Göz Kliniği, İstanbul
³Doç. Dr, Klinik Şefi, Haydarpaşa Numune Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, 1. Göz Kliniği, İstanbul

AMAÇ: Retina ven dal tıkanıklığına bağlı maküla ödemi tedavisinde intravitreal bevacizumab enjeksiyonu sonrası görme keskinliği ve fovea kalınlığı değişikliklerini incelemek.
YÖNTEM: Bu geriye dönük çalışmada retina ven dal tıkanıklığına bağlı maküla ödemi tedavisi için intravitreal bevacizumab (Avastin) enjeksiyonu uygulanan 15 hastanın 15 gözü incelendi. Çalışmaya, dosyalarından başlangıç ve enjeksiyon sonrası optik koherens tomografi (OKT) ölçümleri elde edilen ve fovea kalınlığı > 250 µm olan ven dal tıkanıklığı olguları alındı. Olgulara birer ay aralıklarla en az 3 kez intravitreal 1.25mg/0.05ml bevacizumab enjeksiyonu yapıldı. Çalışmada araştırılan göstergeler Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS) görme keskinliği ve OKT ile ölçülen fovea kalınlığı değişiklikleri ve komplikasyonlar idi.
BULGULAR: Ortalama takip süresi 4,8±1,7 ay (2-6 ay) idi. Ortalama fovea kalınlığı enjeksiyon öncesi 493,20±134,77 mm, enjeksiyon sonrası 1. ay 242,38±46,02 mm, 2. ay 253,60±109,03 mm, 3. ay 251,15±112,06 mm, ve 6. ay 276,30±100,20 mm idi. Tüm aylarda başlangıca göre fovea kalınlığında görülen azalma istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p <0.01). Ortalama ETDRS harf değeri (Snellen) enjeksiyon öncesi 55,87±14,90 (20/80), enjeksiyon sonrası 1. ay 69,47±9,93 (20/50), 2. ay 72,13±8,74 (20/40), 3. ay 72,08±9,56 (20/40), ve 6.ay 72,20±8,64 (20/40) idi. Enjeksiyon öncesi ETDRS harf değerine göre enjeksiyon sonrası 1, 2, 3, ve 6. aylarda görme keskinliğinde görülen artış istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p<0.01). Bir olguda hafif vitreus enflamasyonu görüldü.
TARTIŞMA: Retina ven dal tıkanıklığına bağlı maküla ödemi tedavisinde intravitreal bevacizumab enjeksiyonunun erken dönemde etkili ve güvenilir olduğu düşünüldü. Ancak, bu konuda daha fazla olgu sayısı içeren uzun süreli çalışmaların yapılması gerekmektedir.

Anahtar Kelimeler:

Banu Aytuğ, Ateş Yanyalı, Ahmet Fazıl Nohutcu. Intravitreal bevacizumab for macular edema secondary to branch retinal vein occlusion. . 2009; 39(2): 121-128

Corresponding Author: Banu Aytuğ, Türkiye