Clinical Diagnosis and Treatment to Patients with Herpetic Anterior Uveitis
Sibel Aksoy, Yonca Aydın AkovaDepartment of Ophthalmology, Baskent University, AnkaraAim: To emphasize the importance of clinical findings in herpetic anterior uveitis and to evaluate treatment modalities.
Methods: Files of the 45 patients, who were followed in our clinic due to herpetic anterior uveitis between 1998-2008 were retrospectively reviewed. The diagnosis was made according to clinical findings including; active or inactive keratitis, prior or recent herpetic dermatitis. In cases without clear evidence of recent or preexisting herpetic dermatitis or keratitis; diagnosis was made according to the presence of medium-sized keratic precipitates in a localized or diffuse pattern, iris atrophy, and elevated intraocular pressure.
Results: There were 24 female and 21 male patients with the mean age of 53.4±17.9 (11- 81) years and with the mean follow-up of 30 (12-114) months. While 35 of the patients had HSV uveitis, 10 patients had VZV uveitis. All of the patients had inflammation in the anterior chamber, 26 patients had keratitis (active or inactive), 20 patients had localized iris atrophy, intraocular pressure was elevated in 24 patients and 10 patients had posterior synechiae. All patients treated with topical steroid and oral antiviral agents. Topical antiviral therapy were given to the 26 patients and oral steroid therapy were given to the 15 patients. Visual acuity increased to a mean of 2.8 line according to the Snellen chart. In two patients, trabeculectomy have been performed because of uncontrolled glaucoma, despite maximum antiglaucomatous therapy. Recurrences occured in 20 patients.
Conclusion: The diagnosis of herpetic anterior uveitis can be made clinically. Despite recurrent inflammation may involve in all of the anterior segment structures; complications and recurrences can be decreased with correct diagnosis and prompt therapy.
Herpetik Ön Üveitlerde Klinik Tanı ve Tedavi
Sibel Aksoy, Yonca Aydın AkovaBaşkent Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları Anabilim Dalı, AnkaraAmaç: Herpetik ön üveitlerin tanısında klinik bulguların önemini vurgulamak ve tedavi yaklaşımlarını değerlendirmek.
Yöntem: 1998-2008 yılları arasında kliniğimizde herpetik ön üveit tanısıyla takip edilen 45 hastanın kayıtları retrospektif olarak incelendi. Tanı; kornea tutulum bulgularının olması, geçirilmiş veya aktif oküler herpes dermatitinin bulunması, kornea tutulumu olmayan hastalarda aynı gözde tekrarlayan tek taraflı ataklar, diffüz olarak dağılmış veya lokalize gri renkli orta boy keratik presipitatlar, iris atrofisi, inflamasyon döneminde akut göz içi basınç artışı gibi klinik bulguların varlığı ile konuldu.
Bulgular: Yirmidört kadın, 21 erkek hastanın yaş ortalaması 53.4±17.9 (11- 81) yıl, ortalama takip süreleri 30 ( 12-114 ) ay idi. Tüm hastalarda tek taraflı tutulum mevcuttu. 35 hastada HSV üveiti, 10 hastada VZV üveiti saptandı. Tüm hastalarda değişen derecelerde ön kamara inflamasyonu ve ince-orta boy keratik presipitatlar, 26 hastada aktif keratit ve/veya kornea skarı, 20 hastada lokalize iris atrofisi, 24 hastada inflamasyon döneminde akut göz içi basınç artışı, 10 hastada posterior sineşi görüldü. Tüm hastalara akut dönemde topikal steroid ve sistemik antiviral tedavi uygulandı. Yirmialtı hastaya ilave olarak topikal antiviral, 15 hastaya sistemik steroid tedavisi verildi. Hastalarda son görme keskinliği Snellen eşeline göre ortalama 2.8 sıra arttı. İki hastada antiglokomatöz ilaçlarla kontrol edilemeyen glokom gelişti ve bu hastalara trabekülektomi uygulandı. Yirmi hastada rekürrens gözlendi.
Sonuç: Klinik olarak herpetik ön üveit tanısı konulabilir. Tüm ön segment yapılarında tekrarlayan inflamasyona rağmen doğru tanı ve tedavi yaklaşımı ile komplikasyonlar ve rekürrensler azaltılabilir.
Corresponding Author: Yonca Aydın Akova, Türkiye
| TOOLS |
 Full Text PDF Print Download citation RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager Share with email Share Send email to author
Similar articles Google Scholar |