The results of Keraring implantation in keratoconus
Ali Sipahier1, Faruk Eroğlu1, Barış Yeniad2, Ahmet Gücükoğlu21Hisar Intercontinental Hospital2Istanbul University, Istanbul Faculty Of Medicine, Department Of Ophthalmology
PURPOSE: To evaluate the visual outcomes of intracorneal ring implantation in keratoconic eyes.
METHODS: Fifty seven eyes of 49 patients in which we applied intracorneal ring (Keraring, Mediphacos, Brasil) implantation with the diagnosis of keratoconus between January 2006–May 2008 were included in the study. All our patients had contact lens intolarance and clear cornea. Before and after the operation we measured the refractive errors and performed corneal topography by Pentacam (Oculus, Germany). 30 Hz Femtosecond laser system (Intralase, AMO, USA) was used for implantation. The incision was made on the steepest axis and the tunnel depth was set at %80 of the thinnest corneal thickness. We applied one ring in 21 patients and two rings in 36 patients according to localization of the cones and spheric equivalent.
RESULTS: The mean follow up period was 10±3.4 months. At the last examination the mean uncorrected visual acuity (UCVA) improved from 0.12±0.1 to 0.35±0.2 and the mean best corrected visual acuity (BSCVA) improved from 0.36±0.17 to 0.59±0.2. Keratometric values decreased from 48.01± 3.08 D to 46.2 ±2,3 D and spheric equivalent increased from 6,2 ±3.09 to 3.05 ± 1.78 in average. In one case (%1.7) we had to postpone the surgery because of desantralized tunnel formation. In 5(%8.7) cases, we had to use the mechanical keratome because of incomplete tunnel formation. In 9 (%15) cases we observed ring migration to the incision site. We repositioned the segments and performed suturing in 3 cases in which migration reoccured. In 1 (%1.7) case bacterial keratitis observed after one month but improved with medical therapy.
CONCLUSION: Intracorneal ring implantation using femtosecond laser in keratoconic eyes seems to be an effective and safe procedure improving the patients vision and quality of life.
Keratokonusta Keraring implantasyonu sonuçlarımız
Ali Sipahier1, Faruk Eroğlu1, Barış Yeniad2, Ahmet Gücükoğlu21Hisar Intercontinental Hastanesi2İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları A.d
AMAÇ: Keratokonus tanısı ile intrakorneal halka implantasyonu uyguladığımız olguların görsel sonuçlarını değerlendirmek.
YÖNTEM: Ocak 2006- Mayıs 2008 tarihleri arasında keratokonus tanısıyla intrakorneal halka (Keraring, Mediphacos, Brezilya) implantasyonu uyguladığımız 49 hastanın 57 gözü çalışma kapsamına alındı. Korneaları saydam, kontakt lens intoleransı olan ve yaşları 16 ile 33 ( ortalama 24± 5.2 yaş) arasında değişen olguların ameliyat öncesi ve sonrası refraksiyon değerleri ve Pentacam (Oculus, Almanya) ile kornea topografileri karşılaştırıldı. Halka implantasyonu için Intralase 30 Hz Femtosaniye lazer (AMO, California,USA) sistemi kullanıldı. Kesi yeri için topografik dik aks seçildi ve kornea kalınlığının %80 derinliğinde tünel açıldı. Sferik eşdeğer ve konun yerleşimi göz önüne alınarak 21 gözde tek, 36 gözde çift ring implantasyonu uygulandı.
BULGULAR: Hastaların ortalama takip süresi 10 ±3.4 ay idi. Takip sonunda ortalama düzeltilmemiş görme keskinliği Snellen eşeline göre 0.12±0.1’den 0.35±0.2’ye, ortalama en iyi düzeltilmiş görme keskinliği 0.36±0.17’den 0.59±0.2’ye yükseldi. Ortalama keratometri değeri 48.01± 3.08 D ‘den 46.2 ±2,3 D’e, ortalama sferik eşdeğer 6,2 ±3.09 D’den, 3.05 ± 1.78 D’ e düştü. Ameliyat sırasında 1 olguda desantralize tünel gelişimi nedeni ile implantasyon ertelendi. Beş olguda tünel içi yapışıklık nedeni ile mekanik keratom kullanıldı. Ameliyat sonrası 9 olguda kesi yerine migrasyon nedeniyle repozisyon yapıldı, migrasyonun tekrarladığı 3 olguda ise kesi yeri sütüre edildi. Bir olguda ise post-op 1.ayda kesi yerinde enfeksiyon izlendi ancak medikal tedavi ile iyileşme sağlandı.
TARTIŞMA: Keratokonus tedavisinde femtosecond laser yardımıyla uygulanan intrakorneal halka implantasyonu, hastaların görme seviyelerini ve hayat kalitelerini belirgin seviyede arttıran güvenli ve efektif bir yöntemdir.
Corresponding Author: Barış Yeniad, Türkiye
| TOOLS |
 Full Text PDF Print Download citation RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager Share with email Share Send email to author
Similar articles Google Scholar |