Trabeculectomy with mitomycine C (MMC) in cases with aphakic and pseudophakic open angle glaucoma.
Sinan Sarıcaoğlu, Betül Fidan, Ahmet Karakurt, Hikmet HasıripiAnkara Numune Eğitim Ve Araştırma Hastanesi 3. Göz KliniğiPURPOSE: To investigate the efficacy and safety of trabeculectomy with mitomycine C (MMC) in cases with aphakic and pseudophakic open angle glaucoma.
METHODS: We retrospectively evaluated the results of trabeculectomy with MMC performed on 14 pseudophakic and 9 aphakic open angle glaucoma patients. Intraoperative MMC was applied in a concentration of 0.2 mg/ml for 3 minutes. Postoperative mean follow-up time was 29.4±16.8 months. Preoperative and postoperative data were compared statistically. Statistical significance was accepted as p<0.05.
RESULTS: Mean age of the cases was 52.1±16 years. Sixteen cases were male and 7 cases were female. Anterior chamber lens was present in 4 and posterior chamber lens in 10 pseudophakic patients. Mean preoperative basal intraocular pressure (IOP) was 34.9±1.6 mmHg, whereas it was measured as 17.4±0.7 mmHg in the last control. The postoperative antiglaucomatous medication number decreased to 1.2±0.2 from the preoperative mean value of 2.7±0.2. The decrease at IOPs and in the number of antiglaucomatous medication were statistically significant (p<0.001). Early postoperative hypotony was observed in 2 cases and they disappeared without any intervention. We performed retrabeculectomy with MMC in 2 cases (in 1st and 2nd years), endolaser cyclophotocoagualation in 1 case and cyclocryotherapy in one case in pseudophakic group to control the IOP. On the other hand we needed endolaser cyclophotocoagualation in 1 case and cyclocryotherapy in another case in aphakic group.
CONCLUSION: Trabeculectomy with MMC is an effective and safe surgical technique in cases with aphakic and pseudophakic open angle glaucoma patients But it is technically difficult because of the previous surgical procedures and the presence of an intraocular lens. So the surgeon should be very careful about the intraoperative and postoperative complications and hold in mind that there could be a need for additional medical therapy or surgical interventions.
Afakik psodofakik olgularda mitomisin C ile trabekülektomi
Sinan Sarıcaoğlu, Betül Fidan, Ahmet Karakurt, Hikmet HasıripiAnkara Numune Eğitim Ve Araştırma Hastanesi 3. Göz KliniğiAMAÇ: Afak ve psödofak açık açılı glokomu olan olgularda mitomisin C (MMC) ile trabekülektominin etkinliği ve güvenirliliğinin araştırılması amaçlandı.
YÖNTEM: MMC ile trabekülektomi yapılan 14’ü psödofak, 9’u afak açık açılı glokomu olan 23 olgunun sonuçları geriye dönük olarak değerlendirildi. MMC ameliyat sırasında 0.2 mgr/ml 3 dakika süreyle uygulandı. Olguların ameliyat sonrası takip süresi ortalama 29.4±16.8 aydı. Ameliyat öncesi ve sonrası veriler istatistiksel olarak karşılaştırıldı. İstatistiksel anlamlılık p<0.05 olarak kabul edildi.
BULGULAR: Olguların yaş ortalaması 52.1±16 yıldı. Onaltı olgu erkek, 7’si kadındı. Psödofak olguların 4’ünde ön kamara, 10’unda arka kamara göziçi lensi (GİL) mevcuttu. Ameliyat öncesi bazal göz içi basıncı (GİB) ortalaması 34.9±1.6 mmHg olan olguların son kontrol GİB ortalaması 17.4±0.7 mmHg olarak tespit edildi. Ameliyat öncesi glokom ilaç sayısı ortalaması 2.7±0.2 olan olguların, ameliyat sonrası son kontrol ilaç sayısı ortalaması 1.2±0.2 olarak saptandı. GİB ve ilaç sayısındaki azalma istatistiksel olarak anlamlıydı (p<0.001). Ameliyat sonrası erken dönemde 2 olguda müdahaleye gerek kalmadan kendiliğinden düzelen hipotoni görüldü. Takip süresi içerisinde GİB kontrolu için psödofak olgulardan ikisinde MMC ile tekrar trabekülektomi (1 ve 2. yıllarda), 1 olguda endolaser siklofotokoagülasyon, 1 olguda siklokrioterapi gereksinimi olurken; afak olgulardan 1 olguda endolaser siklofotokoagülasyon, 1 olguda siklokrioterapi uygulaması gerekti.
SONUÇ: Afak ve psödofak açık açılı glokomu olan olgularda MMC ile trabekülektomi GİB ve glokom kontrolü için etkili ve güvenilir bir cerrahi yöntemdir. Ancak daha önce geçirilmiş cerrahi ve GİL’nin mevcudiyeti nedeniyle teknik olarak daha zor olup, ameliyat sırası ve sonrasında gelişebilecek komplikasyonlar açısından dikkatli olunmalıdır. Ek ilaç tedavisi ve cerrahi girişimlerin gerekebileceği de göz önünde bulundurulmalıdır.
Corresponding Author: Sinan Sarıcaoğlu, Türkiye
| TOOLS |
 Full Text PDF Print Download citation RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager Share with email Share Send email to author
Similar articles Google Scholar |