Clinical Feature and Prognosis in Our Cases With Vogt-Koyanagı-Harada Syndrome

Çıtırık, Mehmet; Songur, Murat Serkan; Berker, Nilüfer; Elgin, Ufuk; Özkan, Seyhan Sonar; Zilelioğlu, Orhan

Mehmet Çıtırık, Murat Serkan Songur, Nilüfer Berker, Ufuk Elgin, Seyhan Sonar Özkan, Orhan Zilelioğlu

Sb Ankara Ulucanlar Eye Education And Research Hospital

PURPOSE: To investigate the sexuality, age, and accompanying eye examination findings of cases that was diagnosed as Vogt-Koyanagi-Harada (VKH).
MATERIAL-METHOD: From 2002 to the 2008, 5 cases with VKH in SB Ankara Ulucanlar Eye Education and Research Hospital Uvea Clinic were involved in this study retrospectively. A complete ophthalmological examination including visual acuity, applanation tonometry, slit lamb examination after dilatation of pupils was evaluated at the beginning and follow-up period.
RESULTS: All follow-up patients were women (%100). The average age of cases was 30.40±12.99 years (13-46 years). Mean follow up period was 5±0.7 years (4-6 years). Ten eyes of 5 cases were involved. Bilateral exudative retinal detachment in 6 eyes (60%), Dalen-Fuchs nodules in preipheric retina in 6 eyes (60 %) keratic precipitates in 4 eyes (40%), cell in anterior chamber in 2 eyes (20%), posterior synechiae in 2 eyes (20%), and macular edema in 2 eyes (20%) were determined at the onset of the disease. High intraocular pressure was observed in 2 eyes (20%). Medical therapy was performed to all eyes (93.3%). Sequel keratic precipitates in 4 eyes (40%) and cataract in 2 eyes (20%) were found as anterior segment complications after the therapy. Sunset glow appearance of fundus in 10 eyes (100%), atrophic depigmented lesions in posterior pole of retina in 4 eyes (40%), vitreous condensation in 2 eyes (20%), macular scar in 2 eyes (20%), and paleness of optic disc secondary to previous papillitis in 1 eye (10%) were found as posterior segment complications after the therapy. During the follow-up, visual acuity increased in 7 eyes (37.39%), did not change in 1 eye (10%), and decreased in 2 eyes (20%).
CONCLUSION: VKH syndrome should be considered diagnosis in patients with bilateral exudative retinal detachment. Long-term visual prognosis is generally well with early diagnosis and treatment.

Keywords:

Vogt-Koyanagi- Harada Sendromlu Olgularımızda Klinik Özellikler ve Prognoz

Mehmet Çıtırık, Murat Serkan Songur, Nilüfer Berker, Ufuk Elgin, Seyhan Sonar Özkan, Orhan Zilelioğlu

Sb Ankara Ulucanlar Göz Eğitim Ve Araştırma Hastanesi

AMAÇ: Kliniğimizde Vogt-Koyanagi-Harada (VKH) sendromu tanısı alan olguların cinsiyet, yaş ve eşlik eden göz muayene bulgularını incelemek.
GEREÇ-YÖNTEM: 2002–2008 yılları arasında Sağlık Bakanlığı Ankara Ulucanlar Göz Eğitim ve Araştırma Hastanesi üvea kliniğinde VKH tanısı alarak takip alınan 5 olgu retrospektif olarak incelendi. Olguların başlangıç ve takip muayenelerinde görme değerleri, göz içi basıncı değerleri, biyomikroskopi bulguları ve pupil dilatasyonu sonrası göz dibi muayenesini içeren tüm göz muayene bulguları değerlendirildi.
BULGULAR: Takip edilen olguların tümü kadındı (% 100). Olguların ortalama yaşı 30,40 ± 12,99 yıl (13–46 yıl) idi. Takip süreleri ise ortalama 5 ± 0,7 yıl (4–6 yıl) idi. Toplam beş olgunun 10 gözü tutulmuştu. İlk başvuruda 6 gözde (% 60) iki taraflı eksudatif dekolman, 6 gözde (% 60) periferik retinada Dalen-Fuchs nodülleri, 4 gözde (% 40) keratik presipitat, 2 gözde (% 20) ön kamarada hücre varlığı, 2 gözde (% 20) arka sineşi ve 2 gözde (% 20) maküla ödemi mevcuttu. İki gözde (% 20) göz içi basıncı yüksekliği tespit edildi. Tüm gözlere medikal tedavi uygulandı. Tedavi sonrası ön segment komplikasyonu olarak 4 gözde (% 40) sekel keratik presipitat ve 2 gözde (% 20) katarakt belirlendi. Arka segment komplikasyonu olarak ise 10 gözde (% 100) fundusta gün batımı görünümü, 4 gözde (% 40) retina arka kutupta atrofik depigmente lezyonlar, 2 gözde (% 20) vitreus kondansasyonu, 2 gözde (% 20) makülada skar ve 1 gözde (% 10) geçirilmiş papillite bağlı optik disk solukluğu saptandı. Takip süresince, görme keskinliği 7 gözde (% 70) artarken 1 gözde (% 10) değişme olmadı ve 2 gözde (% 20) azaldı.
SONUÇ: VKH sendromu özellikle iki taraflı eksudatif retina dekolmanı ile başvuran hastalarda akılda tutulması gereken bir tanıdır. Zamanında tanı ve tedavi ile uzun dönemde görme prognozu genellikle iyidir.

Anahtar Kelimeler:

Mehmet Çıtırık, Murat Serkan Songur, Nilüfer Berker, Ufuk Elgin, Seyhan Sonar Özkan, Orhan Zilelioğlu. Clinical Feature and Prognosis in Our Cases With Vogt-Koyanagı-Harada Syndrome. . 2009; 39(1): 70-75

Corresponding Author: Mehmet Çıtırık, Türkiye