Clinical and surgical features of eyes with traumatic crystalline lens subluxation/luxation and the treatment results.
Hürkan Kerimoğlu, Ümit Kamış, Banu Turgut Öztürk, Mehmet Okka, Kemal Gündüz, Hamiyet PekelDepartment Of Ophthalmology, Selcuk University Meram Faculty Of Medicine, Konya, TurkeyPURPOSE: To determine the clinical and surgical features of eyes with traumatic crystalline lens subluxation/luxation and to evaluate the treatment results at 6 month follow up.
METHODS: Medical records of 16 patients underwent surgical traetment for traumatic cristalline lens subluxation/luxation and completed 6 month follow up at Selçuk Univetsity Meram Faculty of Medicine during the 3 year interval between June 2005 and June 2008, were reviewed.
RESULTS: All of sixteen eyes underwent pars plana vitrectomy. 3 of them also had pars plana lensectomy and 11 had phacofragmantation in the vitreous cavity. Crystalline lens nucleus was extracted from the limbal insicion by the help of perflorocarbon fluids in two eyes. Retinal tear was detected intraopeatively in two cases. None of the patients had preoperative or postoerative retinal detachment. 11 patients had scleral fixated intraocular lens (SFIOL) implantation at the same surgical session and 4 had SFIOL implantation at 1-2 months postoperatively for restoration of vision. One patient had trabeculectomy at 3 weeks postoperatively because of uncontrolled intraocular pressure (IOP) with medical treatment. Two patients were still using topical antiglaucomatous drops to control IOP at the end of 6 month. Postoperative Snellen best-corrected visual acuity of 0.5 or better was achieved in 10 patients (62.5%). Among 6 patients with final visual acuity at 6 month <0.5, causes of visual impairment was cystoid macular edema in 2 (12.5%), preexisting age related macular degeneration in 2 (12.5%), retina pigment epithelial atropy in 1 (6.25%) and glaucomatous optic atrophy in 1 (6.25%) eye.
CONCLUSIONS: Pars plana approach appears to be safe and effective in patients with traumatic subluxated/luxated crystalline lens. Postoperative visual acuity is closely related to preexisting ocular disease. Satisfactory visual results may be achieved in patients without concomitant ocular diseases.
Travmatik sublükse - lükse lensli hastaların klinik, cerrahi özellikleri ve tedavi sonuçları
Hürkan Kerimoğlu, Ümit Kamış, Banu Turgut Öztürk, Mehmet Okka, Kemal Gündüz, Hamiyet PekelSelçuk Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Gözhastalıkları Anabilim Dalı, KonyaAMAÇ: Travmatik lens sublüksasyonu/lüksasyonu olan hastaların klinik, cerrahi özelliklerinin belirlenmesi ve cerrahi tedavi sonrası 6 aylık sonuçlarının değerlendirilmesi.
YÖNTEM: Selçuk Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları Kliniğine Haziran 2005 – Haziran 2008 tarihleri arasında travmatik lens sublüksasyonu/lüksasyonu ile müracaat etmiş, cerrahi tedavisi ve en az 6 aylık takibi yapılmış 16 hastanın tıbbi dosya kayıtları geriye dönük olarak incelendi.
SONUÇLAR: Hastaların hepsine pars plana vitrektomi ve beraberinde 3’üne pars plana lensektomi, 11’ine fakofragmantasyon uygulandı. Nükleusu çok sert olan iki hastada ise lens ağır sıvı perfluorokarbon ile yüzdürülerek limbal insizyondan çıkartıldı. İki hastada operasyon sırasında retinal yırtık tespit edildi. Hastaların hiçbirinde operasyon öncesi veya sonrasındaki takiplerde retina dekolmanı izlenmedi. Görsel rehabilitasyon için hastaların 11 tanesine operasyon sırasında, 4 tanesine operasyon sonrası 1-2. aylarda skleral fiksasyonlu göz içi lens implantasyonu uygulandı. Bir hastaya kontrol altına alınamayan göz içi basıncı yüksekliği nedeni ile operasyon sonrası 3. haftada trabekülektomi yapıldı. İki hasta operasyon sonrası 6. ay kontrolünde topikal antiglokomatöz tedavi almaktaydı. 6. ay kontrollerinde hastaları 10’unda (%62.5) düzeltilmiş görme keskinliği 0.5 ve üzerine çıkarken, kistoid maküler ödemli 2 hasta (%12.5), yaşa bağlı maküla dejenerasyonlu 2 hasta (%12.5), makülada retina pigment atrofisi olan bir hastada (%6.25) ve glokomatöz optik hasarlı bir hastada (%6.25) görme keskinliği 0.5'in altında kaldı.
TARTIŞMA: Travmatik sublükse/lükse lensli hastalarda pars plana yolu ile yaklaşım güvenli ve etkin bir yoldur. Bu gözlerde görme artışı operasyon öncesinde var olan ek oküler patolojiler ile yakın ilişkilidir. Ek oküler patolojisi olmayan hastalarda iyi görsel sonuçlara ulaşabilmek mümkündür.
Corresponding Author: Hürkan Kerimoğlu, Türkiye
| TOOLS |
 Full Text PDF Print Download citation RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager Share with email Share Send email to author
Similar articles Google Scholar |