Primary intraocular lymphoma associated with primary central nervous system lymphoma

Tutkun, İlknur Tuğal; Yıldırım, Özlem; Kır, Nur

İlknur Tuğal Tutkun¹, Özlem Yıldırım², Nur Kır¹

¹Istanbul University, Faculty Of Medicine, Department Of Ophthalmolgy, Istanbul, Turkey
²Mersin University, Faculty Of Medicine, Department Of Ophthalmology, Mersin, Turkey

PURPOSE: Primary intraocular lymphoma (PIOL) which is considered as a subgroup of primary central nervous system lymphoma (PCNSL) leads to a diagnostic challenge by mimicking various uveitis entities. In this study, we report patients with PIOL in association with central nervous system involvement.
Material -METHOD: We reviewed the medical records of 3 patients diagnosed with PIOL at the Department of Ophthalmology, Istanbul Faculty of Medicine.
RESULTS: Two patients were male, one was female. Age at presentation was 69, 32, and 38 years. The initial site of involvement was ocular in one patient and central nervous system in two patients. All of our patients had CD 20-positive large B cell lymphoma diagnosed by stereotactic brain biopsy in two patients and cytologic examination of diagnostic vitrectomy specimen in one patient. Patients received various intravenous, intrathecal chemotherapy and radioterapy treatment regimens.
DISCUSSION: PIOL should be considered in the differential diagnosis of uveitis cases of undetermined etiology resistant to standard therapy. All efforts must be made, including invasive diagnostic procedures, in order to diagnose this rare disease.

Keywords:

Santral sinir sistemi tutulumu ile birlikte primer intraoküler lenfoma

İlknur Tuğal Tutkun¹, Özlem Yıldırım², Nur Kır¹

¹İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye
²Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları Anabilim Dalı, Mersin, Türkiye

AMAÇ: Primer santral sinir sistemi lenfomasının (PSSSL) bir alt grubu olarak kabul edilen primer intraoküler lenfoma (PIOL), değişik üveit antitelerini taklit ederek tanısal güçlüklere yol açabilen ve tipik olarak ileri yaş grubunda görülen nadir bir hastalıktır. Bu çalışmada santral sinir sistemi tutulumuyla birlikte PIOL tanısı konulan olgular sunulmaktadır.
GEREÇ-YÖNTEM: İstanbul Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları Anabilim Dalı’nda PIOL tanısı alan 3 olgunun dosyaları retrospektif olarak incelendi.
SONUÇLAR: İkisi erkek, biri kadın olan olguların başvuru yaşları 69, 32 ve 38 olup, ilk tutulum yeri bir olguda göz, iki olguda santral sinir sistemi tutulumu şeklindedir. Olguların tümü CD 20-pozitif büyük B hücreli lenfomadır. Kesin tanı 2 olguda stereotaksik beyin biyopsisi ile, bir olguda ise tanısal vitrektomi materyalinin sitolojik incelenmesi ile konulmuştur. Tanının konulmasından sonra tüm olgulara değişik intravenöz, intratekal kemoterapi ve radyoterapi tedavi rejimleri uygulanmıştır.
TARTIŞMA: PIOL, etyolojisi saptanamayan, tedaviye dirençli üveit olgularında hangi yaş grubu olursa olsun akılda tutulması gereken bir hastalık grubudur. Bu özelliklere sahip olgularda gerektiğinde invaziv tanı metodlarını kullanmaktan kaçınılmamalıdır.

Anahtar Kelimeler:

İlknur Tuğal Tutkun, Özlem Yıldırım, Nur Kır. Primary intraocular lymphoma associated with primary central nervous system lymphoma. . 2008; 38(3): 242-249

Corresponding Author: İlknur Tuğal Tutkun, Türkiye