Surgical excision and reconstruction results on periocular basal cell carcinoma: our clinical experiences
Dilek Yüksel, Evin Şıngar, Burçin Çakır, Remzi Kasım, Sunay DumanMinistry of Health Ankara Education and Research Hospital, 1. Eye Clinic, AnkaraPURPOSE: To evaluate our surgical excision and reconstruction techniques and results for patients with basal cell carcinoma (BCC) in the eyelids and periocular region.
MATERIAL-METHOD: We evaluated the surgical excision and reconstruction techniques and results in a retrospective study of 27 patients with BCC, operated between 1999 to 2008 years. Surgical excision was performed at a 5mm distance from the tumor margin. Frozen section (FS) was performed at 6 cases, but it was not performed at 21 patients. For posterior lamella defects occurred after excision, hard palate mucous graft (HPMG) and superior eyelid tarsoconjuctival graft were used. As for anterior lamella defects, different grafts and flaps were used.
RESULTS: Due to the detection of residual tumor cells near the surgical border in 1 of 21 patients not controlled by FS, an early revision was performed. In these cases, there was no recurrence in the follow-up. Recurrence was determined in 1 of 6 cases controlled by FS. In this case, twice recurrence was seen previously and tumor was at medial canthal area. In this study, HPMG for reconstruction of posterior lamella defects and superior eyelid skin for reconstruction of anterior lamella defects were used frequently. After reconstruction, lid margin deformity in 2 cases, minimal lower eyelid retraction in 1 case, cutaneous scar in 1 case, minimal symblepharon in 1 case were determined.Satisfactory cosmetic results were achieved in other cases.
CONCLUSION: In this study,no recurrence was reported in a limited number of patients with periocular BCC excised at a 5mm distance from the tumor margin together with the healthy tissue. However, recurrence can rarely be seen in patients with high-risk BCC despite clear borders seen in intraoperative FS. In most of the patients, satisfactory lid repair was acquired with HPMG for reconstruction of posterior lamella defects and superior eyelid skin for reconstruction of anterior lamella defects.
Perioküler bazal hücreli karsinomlarda cerrahi eksizyon ve onarım sonuçları: klinik deneyimlerimiz
Dilek Yüksel, Evin Şıngar, Burçin Çakır, Remzi Kasım, Sunay DumanS.B Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi, 1. Göz Kliniği, AnkaraAMAÇ: Göz kapakları ve çevresinde yerleşim gösteren bazal hücreli karsinom (BHK) olgularında cerrahi eksizyon ve onarım tekniklerimizi ve sonuçlarını değerlendirmek.
GEREÇ VE YÖNTEM: Bu çalışmada 1999-2008 döneminde BHK bulunan 27 olguda uyguladığımız eksizyon ve onarım tekniklerimiz ve sonuçları değerlendirildi. Cerrahi eksizyon tümör sınırından 5 mm uzaklıktan uygulandı. Dondurulmuş kesit denetimi 6 olguda uygulanırken, 21 olguda uygulanmadı. Cerrahi eksizyon sonrası oluşan defektlerden arka lamellanın onarımı için sert damak mukoza grefti ve üst kapak tarsokonjonktival grefti kullanılırken, ön lamellanın onarımı için çeşitli greft ve flepler kullanıldı.
BULGULAR: Dondurulmuş kesit denetimi yapılmayan 21 olgudan 1’inde cerrahi sınıra yakın tümör dokusunun saptanması nedeniyle erken dönemde eksizyon tekrarlandı. Bu olguların hiçbirinde izleme dönemi içinde yineleme görülmedi. Dondurulmuş kesit denetimi yapılan 6 olgudan 1’inde ise yineleme görüldü. İki kez yineleme anamnezi veren bu olguda tümör dokusu iç kantal bölgedeydi. Bu çalışmada arka lamella onarımı için sert damak mukoza grefti, ön lamella onarımı için üst kapak cildi sık olarak kullanıldı. Cerrahi onarım sonrası 2 olguda kapak kenarında şekil bozukluğu, 1 olguda hafif alt kapak retraksiyonu, 1 olguda ciltte skar dokusu, 1 olguda hafif semblefaron saptandı. Diğer olgularda ise kozmetik sonucun iyi olduğu saptandı.
SONUÇ: Bu çalışmada, sınırlı sayıda hasta grubunda, perioküler BHK'ların çevresindeki 5 mm'lik sağlam dokuyla birlikte çıkartıldıktan sonra tekrarlamadığı gözlenmiştir. Buna karşılık, yüksek riskli BHK'ların, seyrek de olsa, intraoperatif dondurulmuş kesit biyopsiyle cerrahi sınırların denetimine rağmen nüksettiği izlendi. Hastaların çoğunda, arka lamella defektlerinde sert damak mukoza greftinin kullanımıyla, ön lamella defektlerinde üst gözkapağı cildinin kullanımıyla tatminkar kapak onarımı elde edildi.
Corresponding Author: Dilek Yüksel, Türkiye
| TOOLS |
 Full Text PDF Print Download citation RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager Share with email Share Send email to author
Similar articles Google Scholar |