Photodynamic Therapy Versus Combined Photodynamic Therapy - Intravitreal Triamcinolone Acetonide in Treatment of Subretinal Neovascular Membrane Associated with Age-related Macular Degeneration
Mehmet Çakır, Osman Çekiç, Neşe Molla, Şükrü Bayraktar, Ömer Faruk YılmazBeyoğlu Eye Education And Research Hospital, İstanbulPURPOSE: To evaluate the efficacy of ocular photodynamic therapy (PDT) and combined PDT-intravitreal triamcinolone acetonide (IVTA) in the treatment of subretinal neovascular membrane (SRNM) due to age-related macular degeneration (AMD) in terms of visual acuity changes and retreatment rates.
MATERIALS-METHODS: A total of 64 eyes of 51 patients with SRNM due to age related macular degeneration (AMD) were treated with PDT alone (1st group, n=44) or combined PDT- 4 mg IVTA (2nd group, n=20). Functional outcome was evaluated by comparing visual acuitiy in both groups. LogMAR visual acuity was used for statistical analysis. Retreatment rates were also evaluated.
RESULTS: The mean age was 72 years (range 52 to 85 years), and the mean follow-up period was 8.5 months (range 3 to 27 months). Of 64 eyes, 27 (42%) were classified as classic, 34 (53%) as occult and 3 (5%) as minimally classic. In 1st group no significant change was noted between initial (1.04 ± 0.09, mean ± SEM) and final (1.05 ± 0.07) logMAR visual acuity (P=0.80). Likewise, initial visual acuity (0.98 ± 0.08) did not improve in the 2nd group in last examination (1.05 ± 0.15, P=0.60). Average PDT rate was 1.9 ± 0.1 in the 1st group, 1.4 ± 0.1 in the 2nd group (P=0.01).
CONCLUSION: Visual outcomes of PDT and combined PDT-IVTA in the treatment of SRNM were found similar at a mean follow up of 8.5 months. However, it should be kept in mind that retreatement rate is less in combined group.
Yaşa Bağlı Maküla Dejenerasyonuna Bağlı Subretinal Koroidal Neovasküler Membranların Tedavisinde Tek Başına veya İntravitreal Triamsinolonla Kombine Yapılan Oküler Fotodinamik Tedavinin Karşılaştırması
Mehmet Çakır, Osman Çekiç, Neşe Molla, Şükrü Bayraktar, Ömer Faruk YılmazBeyoğlu Göz Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, İstanbul.AMAÇ: Yaşa bağlı maküla dejenerasyonu (YBMD) sonucu oluşan subretinal koroidal neovasküler membran (SKNM) tedavisinde, oküler fotodinamik tedavi (FDT) ve kombine FDT- intravitreal triamsinolon asetonit (İVTA) tedavisi yöntemlerinin etkinliğinin görme keskinliği ve tedavi sıklığı ile değerlendirilmesi.
GEREÇ-YÖNTEM: Bu çalışmaya yaşa bağlı maküla dejenerasyonuna bağlı olarak gelişen SKNM sebebiyle tek başına FDT (1. grup, n=44) ya da kombine FDT ve 4mg İVTA (2. grup, n=20) yapılan 51 hastanın 64 gözü alınmıştır. Her iki tedavi grubunun fonksiyonel etkinliği için görme keskinlikleri ölçülmüş ve karşılaştırılmıştır. İstatistik karşılaştırmalar için logMAR görme keskinlikleri kullanılmıştır. Ayrıca gruplar arasında tedavi sıklığı değerlendirilmiştir.
BULGULAR: Her iki grup birlikte ele alındığında yaş ortalaması 72 yıl (yaş aralığı, 52-85) olup ortalama takip süresi 8.5 aydı (en az 3, en fazla 27 ay). SKNM'ler 27'si (%42) klasik, 34'ü (%53) gizli ve 3'ü (%5) minimal klasik olarak sınıflandırıldı. 1. grupta, başlangıç logMAR görme keskinliği (1.04 ± 0.09, ortalama ± SEM) ile son takipteki görme keskinliği (1.05 ± 0.07) arasında bir fark görülmedi (P=0.80). 2. gruptaki başlangıç görme keskinliği de (0.98 ± 0.08) son takipte artmadı (1.05 ± 0.15, P=0.60). Gruplar ortalama FDT sayısı açısından kıyaslandığında 1.grupta uygulanan ortalama FDT sayısı 1.9 ± 0.1 iken 2. grupta uygulanan ortalama FDT sayısı 1.4 ± 0.1 idi. İki grup arasında fark anlamlıydı (P=0.01).
TARTIŞMA: SKNM'li gözlerde, FDT ve kombine FDT-İVTA tedavileri ortalama 8.5 aylık takipte benzer görsel sonuçlar vermektedir. Fakat kombine tedavinin yeniden tedavi sıklığını azaltabileceği göz önüne alınabilir.
Corresponding Author: Mehmet Çakır, Türkiye
| TOOLS |
 Full Text PDF Print Download citation RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager Share with email Share Send email to author
Similar articles Google Scholar |