Ocular Surface Changes After Phacoemulsification Surgery

Aydın Kurna, Sevda; Şengör, Tomris; Haboğlu, Melih; Ağırman, Yasemin; Buyru Özkurt, Yelda

Sevda Aydın Kurna¹, Tomris Şengör², Melih Haboğlu³, Yasemin Ağırman³, Yelda Buyru Özkurt¹

¹Uz. Dr., Fatih Sultan Mehmet Training And Research Hospital, Eye Clinic, İstanbul
²Clinic Head, Şefi Fatih Sultan Mehmet Training And Research Hospital, Eye Clinic, İstanbul
³As. Dr., Fatih Sultan Mehmet Training And Research Hospital, Eye Clinic, İstanbul

To evaluate the ocular surface changes after phacoemulsification surgery.
METHOD: 94 eyes of 47 patients with age related cataract and planned to have cataract surgery are included in the study. Patients are divided into 4 groups: operated normal eyes: groupA( n=34 eyes), other non-operated eyes of the same patients: groupB(n=34 eyes), operated eyes of the patients having dry eye before surgery: group C( n=13 eyes), non-operated eyes of dry eye patients: group D( n=13 eyes).
For all the patients 1 day before,1 day,1 week and 1 month after surgery, tear function tests(Schirmer I, Tear Break up Time) are recorded, florescein staining in cornea is graded and corneal thickness is measured with central pachymeter.
RESULTS: : In group A, no significant difference is determined for Schirmer I and schirmer scale values between before and 1 day,1 week,1 month after surgery(p>0,05). Tear break up tıme value was decreased significantly in 1. day and 1. week compared to before surgery (p<0,05). In group A, Corneal punctat staining ratio after surgery was %35,2 in the first day, %26,4 first week and %14,7 first month. For the dry eye patients; significant increase in Schirmer I and schirmer scale values in 1 week and Tear break up tıme value in 1 month was observed(p<0,05). Corneal punctat staining ratio after surgery was %53,8 in the first day, %30,7 first week and %23 at the end of the first month and staining pattern was mostly generalized or in the lower quadrant.

CONCLUSIONS: Phacoemulsification surgery is a safe procedure for the cornea and ocular surface but we think that evaluation of the patients especially with dry eye for the ocular surface changes in their controls before and after surgery may be beneficial.

Keywords:

Fakoemulsifikasyon Cerrahisi Sonrası Oküler Yüzey Değişiklikleri

Sevda Aydın Kurna¹, Tomris Şengör², Melih Haboğlu³, Yasemin Ağırman³, Yelda Buyru Özkurt¹

¹Uz. Dr., Fatih Sultan Mehmet Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Göz Kliniği, İstanbul
²Klinik Şefi, Fatih Sultan Mehmet Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Göz Kliniği, İstanbul
³As. Dr., Fatih Sultan Mehmet Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Göz Kliniği, İstanbul

AMAÇ: Fakoemulsifikasyon cerrahisi sonrası oküler yüzey değişikliklerinin değerlendirilmesi.
Materyel-METOD: Yaşa bağlı katarakt saptanan ve fakoemulsifikasyon ile katarakt cerrahisi planlanan 47 hastanın 94 gözü çalışmaya dahil edildi. Hastalar 4 gruba ayrıldı: opere edilen normal gözler: grupA( n=34 göz), aynı hastaların ameliyat yapılmayan diğer gözleri: grupB(n=34 göz), ameliyat öncesi kuru gözü olan hastaların opere edilen gözleri: grup C( n=13 göz) ve kuru göz hastalarının ameliyat yapılmayan gözleri: grup D( n=13 göz). Tüm hastalarda ameliyattan 1 gün önce, ameliyat sonrası 1.gün, 1.hafta ve 1.ayda gözyaşı fonksiyonları(SchirmerI, gözyaşı kırılma zamanı) ölçüldü, korneada flöresein ile boyanma derecelendirildi, santral pakimetri ile kornea kalınlığı değerleri ölçüldü.
BULGULAR: Grup A’da; Schirmer (mm) ve Schirmer skalası değerlerinde ameliyat öncesine göre ameliyat sonrası 1.gün, 1.hafta ve 1.ay’da anlamlı fark saptanmadı(p>0,05). Gözyaşı kırılma zamanı değerleri ise ameliyat öncesine göre 1.gün ve 1. hafta da anlamlı düzeyde düşük idi(p<0,05). Grup A’da korneada punktat boyanma oranı: ameliyat sonrası 1. gün %35,2, 1. hafta %26,4 ve 1. ay sonunda %14,7 idi. Kuru göz hastalarında(grup C) Schirmer I ve skala değerlerinde ameliyat sonrası 1. hafta ve gözyaşı kırılma zamanı değerlerinde ameliyat sonrası 1.ayda anlamlı artış gözlendi.(p<0,05). Ameliyat sonrası korneada punktat boyanma oranı 1. gün %53,8, 1. hafta %30,7 ve 1. ay sonunda %23 ve boyanma paterni çoğunlukla yaygın veya alt kadranda lokalize idi.
SONUÇ: Fakoemulsifikasyon cerrahisi kornea ve ön yüzey açısından güvenli bir yöntemdir, fakat özellikle kuru gözü olan hastaların ameliyat öncesi ve sonrası kontrollerde oküler yüzey yönünden de değerlendirilmesininin faydalı olabileceği düşüncesindeyiz.

Anahtar Kelimeler:

Sevda Aydın Kurna, Tomris Şengör, Melih Haboğlu, Yasemin Ağırman, Yelda Buyru Özkurt. Ocular Surface Changes After Phacoemulsification Surgery. . 2008; 38(5): 393-399

Corresponding Author: Sevda Aydın Kurna, Türkiye