The outcomes of conventional and bimanual microincision phacoemulsification performed in cataracts with hard nuclei

Helvacıoğlu, Fırat; Yiğit, Ulviye; Şencan, Sadık; Özdemir, Seçil; Kılıç, Murat

Fırat Helvacıoğlu¹, Ulviye Yiğit², Sadık Şencan³, Seçil Özdemir², Murat Kılıç²

¹Başakşehir Hospital, Department Of Ophthalmology
²Bakırkoy Dr. Sadi Konuk Research And Education Hospital, Department Of Ophthalmology
³Maltepe University, Department Of Ophthalmology

PURPOSE: To compare the safety and efficacy of bimanual microincision cataract surgery (MICS) and conventional phacoemulsification surgery performed in cataracts with hard nuclei.
METHODS: Between September 2005 and March 2006, MICS (Group 1) and conventional phaco (Group 2) were performed in 60 eyes of 60 patients. Patients with hard cataracts (grade3-4) were grouped randomly (both groups had 30 eyes) for the type of surgery. Patients were examined for intraoperative complications, mean phaco time, total phaco %, effective phaco time (EPT), %endothelial cell loss, postoperative corneal edema, anterior chamber reactions and mean uncorrected and best corrected visual acuities.. The safety and the efficacy of the systems were evaluated by the statistical analysis of surgical outcomes.
RESULTS: The mean US time, total phaco % and EPT were 132.20 seconds, 9.35% and 11.74 secs for G1 and 132.36 seconds, 8.41% and 10.69 secs for G2. The mean postoperative percentages of the endothelial cell losses were 8.5% for G1 and 8.6% for G2. The mean early postoperative uncorrected visual acuity and late postoperative best corrected visual acuity were 0.57 and 0.91 in snellen chart for G1 and 0.51 and 0.87 for G2. Mostly no or mild corneal edema and anterior chamber reactions were observed
CONCLUSION: With the increased experience in bimanual technique and by the aid of adequate modern surgical systems MICS could be performed as safe and efficient as conventional phacoemulsification in cases with hard cataracts.
KEYWORDS: Bimanual microincision cataract surgery, hard nucleus, Conventioanal phacoemulsification

Keywords:

Sert nükleuslu kataraktlarda uygulanan geleneksel fakoemülsifikasyon ve bimanüel minik kesili katarakt cerrahilerinin sonuçları

Fırat Helvacıoğlu¹, Ulviye Yiğit², Sadık Şencan³, Seçil Özdemir², Murat Kılıç²

¹Başakşehir Devlet Hastanesi, Göz Kliniği
²Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Göz Kliniği
³Maltepe Universitesi, Oftalmoloji Ana Bilim Dalı

AMAÇ: Sert nükleuslu kataraktlarda uygulanan geleneksel ve bimanüel minik kesili katarakt ekstraksiyonu (MİKKE) cerrahilerinin güvenilirliklerinin ve etkinliklerinin karşılaştırılması.
YÖNTEM: Kliniğimize Eylül 2005 - Mart 2006 tarihleri arasında katarakt nedeniyle başvuran 60 hastanın 60 gözü çalışma kapsamına alındı. Sert nükleuslu (3.-4. Derece) kataraktı olan hastalar rastgele olarak 30 ameliyatlık iki gruba ayrıldı. Grup 1’deki hastalara MİKKE yöntemiyle lens ekstraksiyonu ve AKGİL implantasyonu, grup 2’deki hastalara ise geleneksel fakoemülsifikasyon yöntemi ile lens ekstraksiyonu ve AKGİL implantasyonu uygulandı. Hastalar operasyon esnasında oluşan komplikasyonlar, ortalama fako süresi, toplam fako %’si, efektif fako süresi (EFS), speküler mikroskopi ile endotel hücre kayıbı yüzdesi, ameliyat sonrası oluşan kornea ödemi ve ön kamara reaksiyonu açısından değerlendirildi. Tashihsiz ve tashihli görmelerin ortalamaları karşılaştırıldı. Cerrahi sonuçların istatistiksel değerlendirilmesi yapılarak yöntemlerin güvenilirlik ve etkinlikleri araştırıldı.
BULGULAR: Grup 1’de ortalama US süresi, toplam fako %’si ve EFS; 132,20 saniye, %9.35 ve 11.74 saniye bulunurken, grup 2 de ise 132,36 saniye, %8.41 ve 10.69 saniye olarak bulundu. Ortalama endotel kayıpları ise grup 1 için %8.6, grup 2 için ise %8.5 idi. Snellen eşeli ile bakılan tashihsiz ve tashihli görmelerin ortalaması, grup 1 de 0.57 ve 0.91 sıra, grup 2 de ise 0.51 ve 0.87 sıra olarak gözlendi. Her iki grupta da genelde hiç ya da çok hafif ön kamara reaksiyonu ve kornea ödemi gözlendi.
SONUÇ: Bimanüel minik kesili katarakt cerrahisindeki deneyimin artması ve modern cerrahi sistemlerinin kullanımı ile, MİKKE’nin sert kataraktlarda da geleneksel fakoemülsifikasyon kadar güvenilir ve etkin olarak uygulanabileceğini düşünmekteyiz.
ANAHTAR KELİMELER: Bimanüel minik kesili katarakt cerrahisi, sert nükleus, geleneksel fakoemülsifikasyon

Anahtar Kelimeler:

Fırat Helvacıoğlu, Ulviye Yiğit, Sadık Şencan, Seçil Özdemir, Murat Kılıç. The outcomes of conventional and bimanual microincision phacoemulsification performed in cataracts with hard nuclei. . 2008; 38(3): 213-219

Corresponding Author: Fırat Helvacıoğlu, Türkiye