Hıstopathologıc Fındıngs From Lacrımal Sac Bıopsy Specımens Obtaıned Durıng External Dacryocystorhınostomy

Rodop Ozgur, Ozlen; Kaplan, Ayşin; Akçay, Levent; Geçer, Melin; Doğan, Ömer Kamil

Ozlen Rodop Ozgur¹, Ayşin Kaplan¹, Levent Akçay¹, Melin Geçer², Ömer Kamil Doğan²

¹S.b. Dr.lütfi Kırdar Kartal Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, 1.göz Kliniği
²S.b. Dr.lütfi Kırdar Kartal Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Patoloji Kliniği

PURPOSE: To investigate the histopathologic findings of lacrimal sac specimens obtained during external dakriyosistorinostomi (DCR).
MATERIAL-METHODS: Lacrimal sac specimens taken from the posterior flap of 59 patients’ 62 sacs undergoing external DCR with U flap technique between April 2004 and May 2006 were examined. Preoperative clinical diagnosis was primary aquired nasolacrimal duct obstruction (PANDO) in 57 patients, seconder nasolacrimal duct obstruction (SNDO) in 2 patients. The clinical features of the patients with abnormal histopathological results were reviewed retrospectively to determine if the pathology was suspected before or at the time of the surgery.
RESULTS: The most common histopathologic findings in lacrimal sacs were chronic nonspesific inflammation (n: 54, 87.09%), fibrosis (n: 17, 27.41%), dystrophic calcification (n: 14, 22.58%). Less common findings were granulation tissue (n: 9, 14.51%), hyaline connective tissue (n: 3, 4.83%), capiller vascular proliferation (n: 2, 3.22%), fibroblastic proliferation (n: 1, 1.61%), dissociated epithelial cells (n: 1, 1.61%), and in one patient lymphoma was detected (1.61%). In total 1 (1.61%) sac demostrated significant pathology. Clinical suspicion was persent in 2 patients before surgery.
TARIŞMA: Chronic nonspesific inflammation and fibrosis is the most histopatholgy in lacrimal sac specimens obtained during DCR.Lacrimal sac neoplasm was detected in 1.61% of cases and was suspected clinically in 3.22% of cases. In conclusion rutine lacrimal sac biopsy is unnecessary, it should be performed in suspicious cases.

Keywords:

Eksternal dakriyosistorinostomi sırasında alınan lakrimal kese biyopsi örneklerindeki histopatolojik bulgular

Ozlen Rodop Ozgur¹, Ayşin Kaplan¹, Levent Akçay¹, Melin Geçer², Ömer Kamil Doğan²

¹S.b. Dr.lütfi Kırdar Kartal Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, 1.göz Kliniği
²S.b. Dr.lütfi Kırdar Kartal Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Patoloji Kliniği

AMAÇ: Eksternal dakriyosistorinostomi (DSR) ameliyatını sırasında lakrimal keselerden alınan örneklerin histopatolojik bulgularını araştırmak.
GEREÇ-YÖNTEM: Nisan 2004 ve Mayıs 2006 tarihleri arasında nasolakrimal kanal tıkanıklığı nedeniyle U flep tekniği ile eksternal DSR ameliyatı yapılan 59 hastanın 62 arka lakrimal kese fleplerinden alınan biyopsi örnekleri histopatolojik olarak incelendi. Ameliyat öncesi klinik tanı 57 hastada primer edinsel nasolakrimal kanal tıkanıklığı(PENKT), 2 hastada sekonder nasolakrimal kanal tıkanıklığı (SNKT) idi. Anormal histopatolojik sonuçlar çıkan hastaların klinik özellikleri retrospektif olarak gözden geçirilerek ameliyattan önce veya ameliyat sırasında klinik olarak şüphe uyandırıp uyandırmadıkları araştırıldı.
SONUÇLAR: Lakrimal keselerde en sık rastlanan histopatolojik bulgular; kronik nonspesifik inflamasyon(n: 54, %87,09), fibrosis (n: 17, %27,41), distrofik kalsifikasyon (n: 14, %22,58), idi. Daha az sıklıkta granulasyon dokusu (n: 9, %14,51), hyalinize bağ dokusu (n: 3, %4,83), kapiller damar proliferasyonu (n: 2, %3,22), fibroblastik proliferasyon (n: 1, %1,61), disosiye epitel hücreleri (n: 1, %1,61) ve bir kesede ise lenfoma (%1,61) tespit edildi. Toplamda 1 kesede (%1,61) belirgin patoloji saptandı. Bu hastaların ameliyat öncesi klinik özellikleri incelendiğinde 2’sinin ameliyat öncesi şüphe uyandırdıkları tespit edildi.
TARTIŞMA: DSR sırasında alınan lakrimal kese biyopsi örneklerinde en sık rastlanan histopatoloji kronik nonspesifik inflamasyon ve fibrosis. Lakrimal kese neoplasmalarına vakaların %1,61’inde rastlanmıştır ve klinik olarak vakaların % 3,22’ünde şüphelenilmiştir. Sonuç olarak DSR sırasında rutin kese biyopsisine gerek yoktur, sadece klinik olarak şüphe uyandıran olgularda yapılması gereklidir.

Anahtar Kelimeler:

Ozlen Rodop Ozgur, Ayşin Kaplan, Levent Akçay, Melin Geçer, Ömer Kamil Doğan. Hıstopathologıc Fındıngs From Lacrımal Sac Bıopsy Specımens Obtaıned Durıng External Dacryocystorhınostomy. . 2008; 38(1): 9-13

Corresponding Author: Ozlen Rodop Ozgur, Türkiye